Ці можа MDMA дапамагчы пацыентам з ПТСР?

дзверы drugsinc

Ці можа MDMA дапамагчы пацыентам з ПТСР?

Патэнцыйныя перавагі перабудовы памяці, якая пакутуе ад экстазу ...

Апошнія паведамленні ў сродках масавай інфармацыі апісаць медыцынскія работнікі, якія лечаць пацыентаў з МДМА (3,4-метилендиоксиметамфетамин) для лячэння посттраўматычных стрэсавых расстройстваў (ПТСР). Гэта можа здацца неортадоксальным падыходам альбо выкарыстаннем за рэдкім выключэннем. Хоць і неортадокса, гэта таксама не так. Лячэнне прайшло дбайнае выпрабаванне, і ЗША па харчаванні і леках (FDA) дазволіла лячэнне перайсці да фазы клінічных выпрабаванняў 3. Яна таксама атрымала статус прарыўнай тэрапіі.

У той час як патэнцыйная небяспека МДМА вельмі рэальная, і выкарыстанне наркотыку ў аздараўленчым рэжыме з'яўляецца незаконным і не рэкамендуецца, медыцынскія работнікі паведамілі пра значныя вынікі. Яны ўжывалі наркотыкі сумесна з псіхатэрапія у абмежаванай ступені падчас лячэння ПТСР. Адзін з самых яркіх Даследаванні, у якім ветэранам 26 і першым рэагуючым дыягнаставалі хранічны ПТСР, выявілі, што працэнт удзельнікаў 52,7 атрымаў актыўныя дозы MDMA (75-125 mg), а потым удзельнічаў у тэрапеўтычных занятках з удзелам двух тэрапеўтаў - мужчыны і жанчыны; да канца даследавання больш не адпавядалі крытэрыям ПТСР. Гэта было больш чым удвая больш за працэнт у параўнанні з удзельнікамі кантрольнай групы (працэнты 22,6). Пра зніжэнне сімптомаў паведамлялася ў 3,5 гадоў пасля выпрабавання.

Што такое MDMA?

МДМА - гэта псіхаактыўнае рэчыва, якое спрыяе вызваленню нейрамедыятараў, такіх як дофамін, серотонін і норадреналіна, а таксама нейрогормоны, асабліва Аксытацын. Паколькі МДМА з'яўляецца вытворным амфетаміну, ён вырабляе эфекты, падобныя на іншыя стымулятары, такія як какаін. Аднак найбольш прыкметныя наступствы - гэта павышанае адчуванне гэтага спачуванне альбо сувязь з іншымі, эйфарыя і зніжэнне трывожных рэакцый.

МДМА звычайна называюць экстазі, молі, Е ці М. Ён быў прыцягнуты да крымінальнай адказнасці ў 1985 і ў далейшым быў прызначаны Агенцтвам па барацьбе з наркаманамі, прызначаным наркотыкамі Раскладу I, і 1986. Згодна з DEA такое ўказанне азначае, што прэпарат "у цяперашні час не мае медыцынскага прызначэння і мае высокі патэнцыял злоўжывання. Іншыя наркотыкі па раскладзе I - гераін, ЛСД і пейот.

Тое, што MDMA лічыцца патэнцыйна небяспечным наркотыкам, не выклікае спрэчак. Людзі, якія адчуваюць востры эфект ад наркотыкаў, могуць праяўляць неабдуманыя паводзіны, якія могуць пагражаць жыццю. Акрамя таго, MDMA дэманстратыўна павышае артэрыяльны ціск і тэмпературу цела (гіпертэрмія). Хоць само па сабе гэта не ўяўляе асаблівай небяспекі для жыцця, гэтая з'ява можа прывесці да цеплавога ўдару, калі чалавек строга танчыць у гасцях ці начным клубе. Таму што нелегальны MDMA па-ранейшаму моцна прысутнічае ў танцавальныя гурткі, гэта не рэдкасць і сустракаецца вельмі рэгулярна.

Частае ўжыванне можа мець больш шкодныя наступствы, якія могуць парушыць канцэнтрацыю, сон і апетыт. Шырокае ўжыванне можа прывесці да дэпрэсіі, хваробы сэрца і парушэння кагнітыўнай функцыі. Аднак залежнасць сустракаецца не часта. У кіраўніцтве па дыягностыцы і статыстыцы псіхічных расстройстваў (DSM-V) сцвярджаецца, што гэта адно з самых рэдкіх расстройстваў ужывання наркотыкаў.

Што такое посттраўматычнае стрэсавае засмучэнне? (ПТСР)

Посттраўматычнае стрэсавае засмучэнне (ПТСР) адно біяпсіхасацыяльныя стан, які пакутуе да 8 мільёнаў дарослых, напрыклад, у такой краіне, як ЗША. Для яго характэрна стан страху пасля траўматычнай падзеі. Справа не ў тым, што ва ўсіх асоб, якія праходзяць праз траўматычныя падзеі, развіваецца ПТСР. Аднак усе пацыенты з ПТСР перанеслі як мінімум адну траўматычную падзею. У некаторых выпадках падзея мае доўгатэрміновы характар, напрыклад, выкраданне, катаванні, баявыя дзеянні альбо перажыванне вайны. У іншых выпадках гэта можа быць звязана з адной падзеяй, напрыклад, у выпадку з ахвярамі сэксуальнага гвалту (сэксуальнага ці іншага характару), сведкамі жудасных актаў гвалту альбо ахвярамі катастрафічных падзей, пачынаючы ад сур'ёзных аўтамабільных аварый і заканчваючы прыроднымі або тэхнагеннымі выклікалі катастрофы.

Сімптомы ПТСР неаднастайныя. У некаторых выпадках найбольш яркай асаблівасцю ПТСР з'яўляецца пазбяганне паводзін пацыента. Яны могуць пазбегнуць успамінаў пра траўматычныя падзеі альбо знешніх успамінаў пра падзеі, напрыклад, людзей, месцаў, відаў дзейнасці, сітуацый ці прадметаў. У іншых выпадках пацыент не можа ўспомніць траўматычнае падзея з прычыны дысацыятыўнай амнезіі. У іншых выпадках у пацыента могуць узнікаць пастаянныя і перыядычныя дысацыятыўныя сімптомы. Дысацыятыўныя сімптомы могуць выяўляцца альбо дэперсаналізацыяй, калі пацыент адчувае сябе адарваным ад уласнага цела, альбо дэрэалізацыяй, калі пацыенты адчуваюць, што навакольны свет далёкі альбо падобны на мары.

Акрамя таго, пацыенты могуць праецыраваць занадта негатыўныя пачуцці на сябе ці на іншых; вінаваціць сябе ў траўматычных падзеях; трыванне настойлівасці, уныласці ці абыякавасці да прыемных перажыванняў ангедонія; заўважыць, што яны не ў стане адчуваць станоўчыя эмоцыі; альбо пакутуюць ад адчужэння альбо адрыву. Дадатковыя сімптомы ўключаюць гнеўныя парывы, паводзіны самога сябе, параноя, гіпернасцярога, няздольнасць засяродзіцца і праблемы са сном.

З-за шырокага спектру сімптомаў не ўсе пацыенты з ПТСР паводзяць сябе аднолькава. Некаторыя пацыенты могуць нармальна функцыянаваць у звычайных умовах, але могуць адчуваць экстрэмальныя псіхалагічныя перажыванні пры наяўнасці раздражняльнікаў, звязаных з падзеяй. Іншыя могуць адчуваць, што яны перажываюць траўматычныя падзеі ў выніку частых навязлівых і міжвольных успамінаў альбо кашмараў пра падзеі, нават без наяўнасці негатыўна звязаных стымулаў. У іншых выпадках пасля траўматычнага здарэння пацыент можа працягваць адмаўляцца ад яго, перажываць яго і станавіцца ўсё больш замкнёным, трывожным альбо дэпрэсіўным.

Яшчэ адной распаўсюджанай асаблівасцю ПТСР з'яўляецца высокая ступень спадарожнай паталогіі з дэпрэсіўным засмучэннем, трывожнымі засмучэннямі і наркаманіяй. У тых, хто пакутуе ад ПТСР, таксама ўзрастае рызыка парушэнняў, звязаных з парушэннем злоўжывання рэчывамі (хваробы сэрца, хваробы печані, страта памяці), і могуць паўстаць парушэнні сацыяльнага функцыянавання, якія прыводзяць да беспрацоўя, бяздомнасці і праблем у адносінах.

Як MDMA можа дапамагчы людзям з ПТСР

Былі шматлікія падыходы да лячэння ПТСР. На жаль, мала хто сапраўды быў эфектыўным. З тых, хто атрымлівае традыцыйныя працэдуры менш за палову рэмісія сімптомаў пасля 40 месяцаў. Ніжэй ветэраны Дадзеныя яшчэ больш страшныя: больш за 72 працэнты ветэранаў, якія атрымлівалі лячэнне з дапамогай кагнітыўнай апрацоўкі або тэрапіі працяглага ўздзеяння (два найбольш распаўсюджаныя нефармакалагічныя метады лячэння ПТСР), па-ранейшаму адпавядалі крытэрам ПТСР пасля лячэння. Улічваючы гэты кантэкст, не дзіўна, чаму пасля паспяховых выпрабаванняў фазы 2 лячэння МДМА ўзнікае так шмат хваляванняў.

Аднак застаецца пытанне: чаму гэта, здаецца, працуе так добра?

Гэта патрабуе разумення таго, як мозг захоўвае эпізадычныя ўспаміны ў кластарах нейронаў, вядомых як энграмы. Асобныя інграмы захоўваюцца не толькі як аб'ектыўная інфармацыя. Памяць звязана з эмоцыямі праз лімбічную сістэму мозгу, уключаючы таламус, гіпакампа і міндаліны - апошнія адказваюць за рэакцыю на патэнцыйна небяспечныя раздражняльнікі і выклікаюць рэакцыі на бой або ўцёкі. Іншымі словамі, запамінаюцца не толькі падрабязнасці падзеі, але і эмацыянальны стан, у якім яны знаходзіліся пры стварэнні энграмы. Пры ўзнаўленні памяці можа аднавіцца і эмацыйны стан. Калі памяць досыць траўматычная, адпаведны псіхалагічны дыстрэс можа падштурхнуць міндаліны да перагрузкі.

Даследчыкі лічаць, што энграмы не прапускаюць змены. На іх можа паўплываць эмацыйны стан пацыента пры адкліканні, што азначае, што тэарэтычна магчыма адлучыць неэмацыянальныя кампаненты траўматычнай энграмы ад эмацыйных кампанентаў. Шмат у чым гэты вынішчэнне і ўтрыманне страху - гэта адзін і той жа тэарэтычны падыход, які ляжыць у аснове адной з самых звычайных метадаў лячэння ПТСР, працяглы ўздзеянне. Абедзве тэрапіі з удзелам МДМА і доўгатэрміновага ўздзеяння залежаць ад рэкансалідацыі памяці, тэрміна, які "... апісвае тып нейрапластычнасці, пры якім працэс усталяванай памяці рэактывуецца, дэстабілізуецца, а затым мадыфікуецца альбо абнаўляецца дадатковай інфармацыяй", - гаворыцца ў нядаўнім аглядзе эксперыменты з МДМА.

"Памылка прагназавання або неадпаведнасць трасы памяці для прадстаўлення імгненных падзей можа стаць вельмі моцным сігналам для таго, каб выклікаць эластычны стан", - працягвалі яны. "Гіпатэтычна, калі ўспаміны пра траўмы здабываюцца, знаходзячыся пад уплывам MDMA падчас тэрапіі, моцная памылка прагназавання ствараецца унікальным унутраным станам стымуляцыі MDMA нейрахімічных узроўняў / гармонаў і дапаможнай тэрапеўтычнай устаноўкай".

МДМА - гэта нетрадыцыйнае лячэнне ПТСР. Аднак асноўная тэорыя, па якой ён эфектыўны пры лячэнні недысацыятыўнага падтыпу ПТСР, уяўляецца добрай. Акрамя таго, механізмы, якія ён мае намер выкарыстоўваць, не моцна адрозніваюцца ад традыцыйных метадаў уздзеяння, якія выкарыстоўваюцца з XNUMX-х гадоў. Эйфарычны эфект прэпарата толькі паскарае адключэнне раздражняльнікаў, якія выклікаюць трывогу, ад псіхалагічных траўм, і гэта адключэнне працягваецца і пасля таго, як эфекты наркотыку сціраюцца.

Хоць дакладна, што для пацверджання вынікаў фазы 2 неабходныя дадатковыя даследаванні, і што дадатковыя выпрабаванні павінны сканцэнтравацца на тым, як гэты падыход уплывае на падгрупу пацыентаў з ПТСР з дысацыятыўнымі сімптомамі, гэта ўяўляецца перспектыўным спосабам даследаванняў для стан, які вельмі часта паддаецца лячэнню.

Крыніцы, у тым ліку Awaken (EN), AD (NL), Globenewswire (EN), Псіхалогія сёння (EN), Вааджу (EN)

Gerelateerde artikelen

Пакінуць каментар

[adrotate banner="89"]