Нядаўна зялёны свет быў узрушаны даследаваннем, якое паказала, што плацебо з канабіса забяспечвае вельмі падобнае абязбольванне, чым прадукт на аснове канабіса. Аднак гэта датычыцца і такіх лекаў, як ібупрофен і аспірын. Ніжэй тлумачыцца, як гэта працуе.
Мета-аналіз 20 рандомізірованный кантраляваных даследаванняў вывучыў уплыў пазітыўнага асвятлення ў СМІ на чаканні пацыентаў адносна зняцця болю ад прадуктаў з канабіса. У даследаванні прынялі ўдзел 1.459 чалавек, большасць з іх нейропатическая боль або адчуваў боль ад безуважлівага склерозу. Навука даказала, што хранічнае запаленне нізкай ступені можа стаць ціхім забойцам, спрыяючы сардэчна-сасудзістым захворванням, раку, дыябету 2 тыпу і іншым станам.
Канабіс супраць плацебо
Актыўныя метады лячэння, якія выкарыстоўваліся ў гэтых даследаваннях, уключалі два асноўных канабіноіды ў марыхуане, дэльта-9-тэтрагідраканабінол (THC) або канабідыёл (CBD), а таксама адпускаюцца па рэцэпце лекі набілон (Cesamet), дронабінол (Marinol, Syndros) і набіксімолы (Sativex). Прадукты - і плацебо - даваліся ў выглядзе таблетак, спрэю, алею або дыму/пару. Даследчыкі выявілі, што ўдзельнікі, якія атрымлівалі актыўнае лячэнне, і ўдзельнікі, якія атрымлівалі плацебо, адзначаюць аднолькавы ўзровень абязбольвання.
Тэд Дж. Капчук, дырэктар Праграмы даследаванняў плацебо і The Therapeutic Encounter пры Гарвардскім медыцынскім цэнтры Бэт-Ісраэль-Дыяканэс, кажа, што вынікі гэтага добра праведзенага даследавання не з'яўляюцца дзіўнымі. «За выключэннем апіоідаў, большасць абязбольвальных лекаў ледзь лепш, чым плацебо», - кажа ён. Фактычна, падчас клінічных выпрабаванняў такіх звычайных абязбольвальных сродкаў, як аспірын і ібупрофен, плацебо абязбольвае прыкладна столькі ж, колькі і самі лекі. Гэта не значыць, што актыўныя прэпараты не аказваюць фізіялагічнага эфекту. Хутчэй, эфекты плацебо імітуюць гэтыя эфекты. Яны проста працуюць па розных нейрабіялагічных шляхах, тлумачыць Капчук.
Як плацебо ўплывае на мозг?
«З канца XNUMX-х гадоў мы ведаем, што калі вы даяце камусьці плацебо, у мозгу выдзяляюцца розныя нейрамедыятары і актывуюцца пэўныя часткі мозгу», — кажа Капчук. Гэтыя нейрамедыятары ўключаюць эндаканабіноіды, якія па структуры падобныя на актыўныя злучэнні канопляў. Аднак тое, што менавіта выклікае выкід гэтых хімічных рэчываў, застаецца загадкай.
Як пісалі Каптчук і яго калегі ў аглядзе TheBMJ за 2020 год пра плацебо пры хранічным болі, класічнай тэорыяй для тлумачэння эфекту плацебо з'яўляецца чаканне: вы верыце, што лячэнне, якое вы атрымліваеце, прымусіць вас адчуваць сябе лепш, і гэта становіцца самарэалізаваным прароцтвам .
Ці павялічвае ўвага СМІ чаканні медыцынскай канопляў?
Па словах аўтараў новага мета-аналізу, багацце пазітыўнага асвятлення ў СМІ, верагодна, спрыяла чаканням. У асобным аналізе 136 навін у традыцыйных СМІ і блогах яны выявілі, што даследаванні канабіса атрымалі больш увагі ў СМІ, чым іншыя апублікаваныя даследаванні, незалежна ад памеру рэакцыі на плацебо або тэрапеўтычнага эфекту канабіса. Але хаця ажыятаж у сродках масавай інфармацыі можа адыграць тут пэўную ролю, варта памятаць, што такія лекі, як ібупрофен, якія не раскручваюцца, таксама выклікаюць моцную рэакцыю на плацебо, кажа Капчук.
Рэакцыя плацебо таксама можа ўзнікнуць, калі людзі атрымліваюць догляд і ўвагу ад медыцынскага спецыяліста ў рамках лячэння, што выклікае свядомае і несвядомае адчуванне, што яны будуць адчуваць сябе лепш. Лячэнне, якое ўключае ў сябе больш рытуалаў, такіх як ін'екцыя або курэнне, таксама, як правіла, узмацняе эфект плацебо больш, чым просты прыём таблеткі.
Што могуць зрабіць прадукты з канабіса?
Калі вы выкарыстоўваеце прадукт на аснове канабіса для абязбольвання або плануеце яго паспрабаваць, як наконт гэтых высноў? «Згодна з строгай артадоксальнасцю сучаснай медыцыны, доктар сказаў бы, што прадукты з канабіса не дзейнічаюць — яны не лепшыя за плацебо», — кажа Капчук.
Аднак клінічнае даследаванне - гэта не рэальнае жыццё. Хранічны боль, як вядома, цяжка паддаецца лячэнню. І чым больш эфектыўны прэпарат пры лячэнні болю, тым большая верагоднасць пабочных эфектаў і іншых непажаданых наступстваў, такіх як залежнасць і прывыканне. "Калі нешта - іншы альтэрнатыўны сродак - дапамагае палегчыць боль і не прычыняе значнай шкоды, я б сказаў, што выкарыстоўвайце гэта". Разумна пракансультавацца з лекарам.
Крыніца: www.health.harvard.edu (EN)
