Das in Magic Mushrooms enthaltene Psychedelikum kann in Kombination mit einer Psychotherapie helfen, schwere Depressionen zu lindern.
Fast ein Drittel der Patienten mit Major Depression ging nach einer Einzeldosis von 25 mg in eine schnelle Remission über Psilocybin gefolgt von Therapiesitzungen, die darauf abzielten, den Patienten zu helfen, die Ursachen und möglichen Lösungen für ihre Depression zu identifizieren, sagten die Forscher.
Die Ergebnisse der bisher größten klinischen Studie zu Psilocybin und Depressionen wurden von Prof. Guy Goodwin, dem Chief Medical Officer von Compass Pathways, dem Unternehmen für psychische Gesundheit, das die Studie leitete, die an 22 Standorten in den Vereinigten Staaten durchgeführt wurde, als „außergewöhnlich“ beschrieben Staaten Großbritannien, Europa und Amerika.
Therapieresistente Depression
Weltweit leiden schätzungsweise 100 Millionen Menschen an einer behandlungsresistenten Depression, definiert als eine schwere depressive Störung, die auf mindestens zwei Behandlungen mit Antidepressiva nicht angesprochen hat. Etwa die Hälfte der Betroffenen ist nicht in der Lage, alltägliche Aufgaben zu erledigen.
„Die Ansprechraten in dieser Gruppe mit behandlungsresistenter Depression liegen normalerweise zwischen 10 und 20 %“, sagte Goodwin. „Wir sehen Remissionsraten nach drei Wochen von etwa 30 % … das ist ein sehr zufriedenstellendes Ergebnis.“
DR. James Rucker, ein Psychiater in Südlondon und Maudsley NHS Foundation Trust, der an der Studie am King's College London teilnahm, sagte, dass behandlungsresistente Depressionen eine „erstaunliche“ Belastung für Patienten und ihre Umgebung darstellen, mit Gesamtkosten für das Vereinigte Königreich von £3,9 Milliarden pro Jahr.
Die klinische Phase-2b-Studie rekrutierte 233 Patienten mit arzneimittelresistenter Depression und ordnete ihnen nach dem Zufallsprinzip eine einzelne 1-mg-, 10-mg- oder 25-mg-Kapsel mit synthetischem Psilocybin namens Comp360 zu. Die Patienten hörten sich eine beruhigende Playlist an und trugen Schlafmasken, um ihre Aufmerksamkeit mindestens sechs Stunden lang nach innen zu lenken. Ein Therapeut war anwesend, um die Patienten zu überwachen. Die Freiwilligen hatten am Tag nach Erhalt des Medikaments und eine Woche später Therapiesitzungen.
Die im New England Journal of Medicine veröffentlichten Ergebnisse zeigen, dass sich die Depressionswerte, gemessen auf der Standard-Depressionsskala von Montgomery-Åsberg, in allen drei Studienarmen unmittelbar nach der Behandlung verbesserten.
Die signifikanteste Wirkung zeigte sich bei denjenigen, die die höchste Psilocybin-Dosis von 25 mg erhielten. Drei Wochen nach Einnahme des Medikaments waren 29 % dieser Gruppe in Remission, verglichen mit 9 % bzw. 8 % der 10-mg- bzw. 1-mg-Gruppen. Nach 12 Wochen blieb der Nutzen bei einem Fünftel der Patienten in der Hochdosisgruppe bestehen, verglichen mit einem von 10 in der Niedrigstdosisgruppe.
Psilocybin als Medizin
Psilocybin ist der Hauptwirkstoff in Magic Mushrooms. Im Körper wird es zu einer Substanz namens Psilocin abgebaut, die Wellen von Neurotransmittern im Gehirn freisetzt. MRT-Scans zeigen, dass die Gehirnaktivität durch Psilocin chaotischer wird, wobei verschiedene Gehirnregionen mehr als gewöhnlich miteinander sprechen. „Das mag wie eine schlechte Sache erscheinen, ist es aber nicht“, sagte Rucker. „Das passiert jede Nacht: Wenn du träumst, wird dein Gehirn plastischer, etwas chaotischer, es entstehen neue Verbindungen.“
Patienten in der Studie sagten, dass sie wegen Psilocybin in einem Traum waren, aber immer noch wach waren. Die erhöhte Konnektivität im Gehirn scheint einen länger anhaltenden Effekt zu haben, hält aber mehrere Wochen an und macht das Gehirn aufnahmefähiger für die Therapie. "Wenn sich das Gehirn in einem flexibleren Zustand befindet, eröffnet es uns eine therapeutische Möglichkeit", sagte Rucker.
David Nutt, Professor für Neuropsychopharmakologie am Imperial College London, der nicht an der Studie beteiligt war, sagte, die schnelle Wirkung von Psilocybin deutete darauf hin, dass es negative Zyklen bei den Patienten unterbrach und effektiv als „Reset“ für das Gehirn wirkte.
Trotz der offensichtlichen Vorteile berichteten viele Patienten in der Studie über Nebenwirkungen, von denen die häufigsten Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwindel und Müdigkeit waren. Eine Person hatte einen schlechten Trip und bekam ein Beruhigungsmittel, um die Angst zu reduzieren. Wie bei behandlungsresistenten Depressionen üblich, berichteten einige Patienten in verschiedenen Zweigen der Studie über Selbstverletzung und Suizidgedanken.
Suizidverhalten wurde bei drei Patienten beobachtet, die mindestens einen Monat nach der Einnahme des Medikaments nicht auf die 25-mg-Dosis Psilocybin ansprachen. Laut Nutt waren diese Fälle wahrscheinlich zufällige Ereignisse und standen in keinem Zusammenhang mit der Psilocybin-Dosis. Eine größere Phase-3-Studie, die die Wirkung von zwei Dosen Psilocybin untersuchen wird, soll später in diesem Jahr beginnen.
Quelle: theguardian.de (EN)
