Eine Studie zeigt, dass es bei der Behandlung von ADHS-Symptomen keinen signifikanten Unterschied zwischen der Mikrodosierung von LSD und einem Placebo gibt.
Die wahrgenommenen Vorteile der Mikrodosierung bei Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) beruhen wahrscheinlich eher auf Erwartungen als auf tatsächlichen pharmakologischen Wirkungen. Dies geht aus einer neuen Studie des Universitätsspitals Basel in der Schweiz und der Universität Maastricht in den Niederlanden hervor, die im JAMA Psychiatrie.
ADHS und die Herausforderungen der Behandlung verstehen
ADHS ist eine häufige neurologische Entwicklungsstörung, von der weltweit etwa 2,6 % der Erwachsenen betroffen sind. Die Störung ist durch Symptome wie Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität gekennzeichnet, die das Alltagsleben, die berufliche Leistungsfähigkeit und die allgemeine Lebensqualität beeinträchtigen. Obwohl pharmakologische Medikamente, die als Stimulanzien und Nichtstimulanzien klassifiziert werden, die Standardbehandlung darstellen, sind sie nicht allgemein wirksam. Studien zeigen, dass bis zu 40 % der Patienten keine ausreichende Kontrolle ihrer Symptome erreichen und bei vielen Patienten Nebenwirkungen auftreten, die zum Absetzen des Medikaments führen.
Angesichts dieser Herausforderungen besteht ein wachsendes Interesse an der Erforschung alternativer Behandlungsmethoden für ADHS, einschließlich der Mikrodosierung von Psychedelika.
Was ist Mikrodosierung?
Unter Mikrodosierung versteht man die Einnahme kleiner Dosen Psychedelika wie Lysergsäurediethylamid (LSD) oder Psilocybin mit der Absicht, die kognitive Funktion zu verbessern oder psychiatrische Symptome zu lindern, ohne psychoaktive Wirkungen hervorzurufen. Eine Mikrodosis LSD beträgt typischerweise 5 bis 20 µg und die Anwender halten sich oft an einen Dosierungsplan, bei dem sie die Substanz über einen Zeitraum von mehreren Wochen alle paar Tage einnehmen. Anekdotische Berichte und naturalistische Studien legen nahe, dass Mikrodosierungen von LSD Symptome von ADHS, wie Unaufmerksamkeit und Impulsivität, lindern können, kontrollierte klinische Beweise sind jedoch nach wie vor rar.
Naturalistische Studien
Naturalistische Studien werden in der realen Welt ohne experimentelle Manipulation durchgeführt, wobei häufig Beobachtungsdaten und selbstberichtete Ergebnisse verwendet werden.
Die meisten Belege für die Wirksamkeit von Mikrodosierung bei ADHS beruhen auf Selbstberichteten über Verbesserungen und Beobachtungsdaten, denen jedoch die strengen Kontrollen fehlen, die zur Feststellung kausaler Zusammenhänge erforderlich sind. Eine kürzlich durchgeführte systematische Überprüfung von Mikrodosierungsstudien hat die Notwendigkeit randomisierter kontrollierter Studien zur Überprüfung von Wirksamkeitsansprüchen hervorgehoben.
Klinische Studie zur LSD-Mikrodosierung
Um zu untersuchen, ob Mikrodosierungen von LSD die Symptome von ADHS verbessern könnten, führten Forscher eine strenge klinische Studie durch, um die Sicherheit und Wirksamkeit zu bewerten. Ziel der Studie war es, herauszufinden, ob die wahrgenommenen Vorteile der Mikrodosierung einer wissenschaftlichen Prüfung standhalten oder ob sie lediglich auf Erwartungen beruhen.
Dr. Lorenz Müller, Dozent am Departement Pharmazeutische Wissenschaften der Universität Basel, und Kollegen führten eine doppelblinde, placebokontrollierte randomisierte klinische Studie der Phase 2A durch. Die Studie dauerte sechs Wochen und rekrutierte 53 erwachsene Teilnehmer im Alter von 18 bis 65 Jahren, bei denen eine mittelschwere bis schwere ADHS diagnostiziert worden war.
Bewertung von niedrig dosiertem LSD bei ADHS
Die Teilnehmer wurden im Verhältnis 1:1 nach dem Zufallsprinzip ausgewählt und erhielten unter Aufsicht zweimal wöchentlich entweder 20 µg LSD oder ein Placebo. Anschließend wurden sie mithilfe der Adult ADHD Investigator Symptom Rating Scale beurteilt. Mithilfe standardisierter Bewertungsskalen wurden auch die selbstberichteten und von Beobachtern bewerteten ADHS-Symptome erfasst. Die Sicherheitsergebnisse wurden überwacht, einschließlich unerwünschter Ereignisse und körperlicher Gesundheitsparameter.
Sowohl in der LSD- als auch in der Placebo-Gruppe kam es im Verlauf der sechs Wochen zu einer signifikanten Verringerung der ADHS-Symptome. Es gab jedoch keinen statistisch signifikanten Unterschied zwischen den beiden Gruppen.
„Obwohl die wiederholte Verabreichung von niedrig dosiertem LSD in einer ambulanten Umgebung sicher war, konnte im Vergleich zu einem Placebo keine Wirksamkeit bei der Verbesserung der ADHS-Symptome bei Erwachsenen nachgewiesen werden“, schrieben die Autoren.
Die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen waren Kopfschmerzen, Übelkeit, Müdigkeit, Schlaflosigkeit und Sehstörungen, es wurden jedoch keine schwerwiegenden Nebenwirkungen gemeldet.
„Um die Chance auf einen positiven Effekt und eine höhere Wirksamkeit zu erhöhen, wurde eine relativ hohe Mikrodosis gewählt. Daher halten wir es für unwahrscheinlich, dass die Dosis zu niedrig war, um wirksam zu sein“, fügten die Autoren hinzu.
Viele Teilnehmer, sogar diejenigen in der Placebogruppe, glaubten, sie hätten LSD erhalten, was ihre selbstberichteten Verbesserungen beeinflusst haben könnte. Die Autoren stellten fest, dass Teilnehmer, die glaubten, LSD erhalten zu haben, eine stärkere Verringerung der ADHS-Symptome berichteten als diejenigen, die richtig vermuteten, ein Placebo erhalten zu haben.
Auswirkungen der LSD-Mikrodosierung auf die ADHS-Behandlung
Die Ergebnisse dieser Studie stellen die Annahme in Frage, dass Mikrodosierungen von LSD die Symptome von ADHS wirksam lindern können.
„Diese Ergebnisse lassen Zweifel an der anekdotischen Praxis aufkommen und unterstreichen die Bedeutung placebokontrollierter Studien in der Forschung zur psychedelischen Mikrodosierung“, sagten die Autoren.
Die starke Placebo-Reaktion sei wahrscheinlich durch hohe Erwartungen und eine umfassende Medienberichterstattung über die potenziellen Vorteile der psychedelischen Mikrodosierung beeinflusst worden, sagten die Autoren. Die Tatsache, dass viele Teilnehmer der Placebogruppe glaubten, sie hätten LSD erhalten und anschließend von einer Besserung ihrer Symptome berichteten, unterstreicht die Auswirkungen des Erwartungsbias.
„Die wahrgenommenen Vorteile der psychedelischen Mikrodosierung sind möglicherweise eher auf Erwartungen als auf die pharmakologischen Wirkungen der psychedelischen Verbindung selbst zurückzuführen“, fügten sie hinzu.
Zukünftige Forschung sollte sich auf die Untersuchung alternativer Dosierungsschemata, wie etwa niedrigere Dosen oder unterschiedliche Verabreichungspläne, und anderer Formen von Psychedelika, einschließlich Psilocybin, konzentrieren.
Während Mikrodosierung weiterhin ein Thema ist, das die Öffentlichkeit fasziniert, können nur kontrollierte klinische Studien ihre wahre Wirksamkeit und Sicherheit feststellen.
Quelle: technologynetworks.com
