El psiquiatra está investigando los beneficios del tratamiento del TEPT con éxtasis y cannabis.

Por droga

El psiquiatra está investigando los beneficios del tratamiento del TEPT con éxtasis y cannabis.

Dr. Julie Holland, autora del nuevo libro, buena Química, dice que cuando los pacientes que toman antidepresivos ya no experimentan alivio, los medicamentos psicodélicos se pueden usar junto con la terapia de conversación para superar algún trauma pasado.

Las personas que han estado tomando antidepresivos durante varios años a veces golpean una pared, un punto donde el tratamiento ya no parece aliviar sus síntomas. La psiquiatra Julie Holland dice que las drogas psicodélicas pueden ayudar con eso.

Holland estuvo a cargo de la unidad psiquiátrica de emergencia en el Hospital Bellevue los fines de semana desde 1996 hasta 2005 y actualmente dirige una práctica privada de psicoterapia en Manhattan. Es monitora médica de los estudios MAPS, que incluyen el desarrollo de psicodélicos en medicamentos recetados. Su nuevo libro, Good Chemistry, explora cómo cree que las drogas psicodélicas, incluidos el LSD, la psilocibina, la MDMA y la marihuana, podrían usarse más ampliamente en psiquiatría para hacer que el tratamiento sea más eficiente y efectivo.

“Hay ciertas hierbas medicinales en particular, cosas como la psilocibina o la ayahuasca, que realmente ayudan a las personas a explorar no solo su trauma personal”, dice, sino también “este sentido de unidad y conexión. La gente realmente sale de estas experiencias con una nueva perspectiva”.

Holland reconoce que el uso de drogas psicodélicas en psiquiatría es controvertido, pero dice que su aplicación en la práctica está ganando aceptación lentamente.

“La buena psicoterapia lleva años y hay muchos arranques y arranques”, dice, “y la gente huye cuando se pone demasiado difícil. Pero sigue cambiando. … Los datos son tan convincentes que, en mi opinión, la gente de mi profesión no tiene excusa para no saber lo que está pasando. "

Aspectos destacados de la entrevista.

Más allá de los límites de los antidepresivos.

No hemos tenido mucha innovación en antidepresivos en mucho tiempo.

La gente consiguió estas drogas y luego nunca salieron. Y muchas personas han estado tomando antidepresivos durante décadas y no están diseñados para usarse de esa manera. Así que ese es un problema número uno. Pero las cosas definitivamente están cambiando donde la gente entiende mejor que no es tan simple como una química alterada o una genética alterada. Que tu infancia ha tenido experiencias y traumas y cosas como la desigualdad de ingresos: hay todo tipo de cosas que tienen un impacto en lo que será tu salud mental. Y una gran parte tiene que ver con el trauma. Entonces, las dosis diarias de antidepresivos, ansiolíticos, somníferos, antipsicóticos, realmente no están ahí para ayudar al problema principal. Están ahí para sellar las grietas y actuar como yesos, mientras que la psicoterapia psicodélica realmente intenta encontrar la causa de los síntomas en lugar de simplemente poner algún tipo de papel sobre los síntomas. ...

No quiero decir que todos deberían tirar sus pastillas por completo. Pero sí creo que para las personas que han estado tomando antidepresivos por su cuenta durante décadas, vale la pena investigar si hay otras formas de tratar algunos de los síntomas y descubrir algunas de las causas subyacentes de los síntomas.

Julie Holanda

Sobre el tratamiento del trastorno de estrés postraumático (PSTSS) con cannabis

Esta es una especie de nuevo paradigma, una forma revolucionaria de tratar el trauma. Cuando las personas están traumatizadas, se vuelven muy ansiosas. Se emocionan un poco. No pueden dormir bien. No pueden comer bien. Puedes darle medicamentos para reducir la ansiedad o… para ayudarte a dormir. Pero en realidad no se llega a la raíz del problema: es decir, que están traumatizados y que necesitan procesar más el trauma y superarlo. … Y lo que hace el CBD y el cannabis y algunos psicodélicos y MDMA es que te lleva al otro lado del sistema nervioso, el sistema nervioso parasimpático, que no se trata de luchar o huir, se trata de permanecer y estar abierto.

Sobre el tratamiento del TEPT con MDMA o éxtasis

La MDMA es simplemente una sustancia química exquisitamente perfecta para mejorar el proceso de psicoterapia, por eso básicamente se eligió. La MDMA ayuda a las personas a sentirse más relajadas, abiertas, seguras y seguras del terapeuta, lo cual es importante. … Ayuda a la gente a estar despierta, alerta, verbal, a querer hablar, a querer explorar. Pero debido a que aumenta la serotonina, hay muy poca ansiedad y también una sensación de saciedad, como si realmente no necesitara nada, como si tuviera todo lo que necesita. Entonces, este estado de alto nivel de dopamina, alto nivel de serotonina y también alto nivel de oxitocina hace que sea realmente genial estar abierto, tener confianza, explorar el trauma cómodamente y confiar en que su terapeuta lo ayudará a explorar estos traumas de manera segura. Y esta sensación de seguridad es realmente muy importante. La MDMA, debido a que aumenta la oxitocina, calma la amígdala, la respuesta al miedo. Investigar el trauma da miedo y, a menudo, cuando las personas se asustan, se acercan y no quieren hablar y no quieren explorar.

Sobre la efectividad de la psicoterapia con MDMA

Casi todas las personas con las que he hablado que han tenido una sesión de psicoterapia asistida por MDMA se han salido de ella como si hubieran superado gran parte de su trauma, tal vez no todo su trauma, pero definitivamente tienen un mejor tipo de terreno sobre cómo se ve. . … Por ejemplo, tengo una paciente que, su marido, se ha suicidado. Y le costó mucho perdonarlo o procesar eso, y con MDMA pudo hacer eso en una sesión y dejar algo de ese peso y esa pesadez en la sala de terapia.

He tenido pacientes que han dejado de hacerse daño o suicidarse. He tenido pacientes que ya no se sienten compulsivamente suicidas. Muchos pacientes que han cambiado su comportamiento en torno al alcohol, la alimentación compulsiva o el consumo de drogas.

Por qué la MDMA no funciona si un paciente toma antidepresivos

El ochenta por ciento de estos antidepresivos son recetados por personas que no son psiquiatras y simplemente se renuevan una y otra vez. Los antidepresivos que actúan sobre la serotonina se denominan ISRS: donde están es exactamente donde la MDMA necesita ir para hacer su trabajo. Entonces bloquean absolutamente la operación. Entonces, si está tomando un ISRS, en realidad no siente MDMA cuando lo toma. Y luego tienes algo como la ayahuasca, que es muy popular, un té psicodélico, y hay muchas drogas que no puedes tomar si planeas tener una experiencia con ayahuasca.

A veces tiene que haber algún tipo de chequeo médico en estas situaciones porque no quiero que las personas hagan cosas que son potencialmente mortales si pudieran tener una experiencia de crecimiento positiva si no tomaran ciertos medicamentos.

Acerca de cómo estas drogas psicoactivas pueden facilitar el recableado del cerebro

Muchas de estas drogas de las que estamos hablando, como la ayahuasca y la psilocibina, la MDMA, el cannabis, todas facilitan lo que se llama neuroplasticidad, el tipo de cerebro que crece, cambia y se reconstruye. Y hay cosas llamadas sinaptogénesis, que es como formar nuevas sinapsis. Y luego está la neurogénesis, que forma nuevas células cerebrales.

Cualquiera que haya crecido en los años 80 tiene la idea de que estos medicamentos matan las células cerebrales, pero en realidad es todo lo contrario: que muchos de estos medicamentos a base de hierbas y psicodélicos causan el crecimiento de las células cerebrales y lo que se llama neuroplasticidad, que es una variante de formar nuevas conexiones y potencialmente volver a cablear el cerebro como resultado, lo que realmente ayuda.

Eso es lo que promueve el crecimiento y el cambio de comportamiento. Y no necesariamente se ve mucho crecimiento y cambio de comportamiento cuando las personas toman antidepresivos o tal vez incluso van a terapia durante años. Con una terapia realmente buena a la que ha estado asistiendo durante años, a menudo tiene cambios de comportamiento. Pero verlos después de una sesión es realmente extraordinario. Y es difícil volver a la dosis diaria después de ver este tipo de cambio de comportamiento masivo.

Acerca de cómo la pandemia de la corona ha puesto a muchas personas más ansiosas

Incluso antes de la pandemia y el tipo de agitación política, tenía pacientes que estaban extremadamente preocupados por la situación política actual o algunas personas que estaban molestas por el medio ambiente y lo que está sucediendo. Entonces, nuestros niveles de ansiedad ya eran bastante altos antes de que esta pandemia de corona ocurriera en la primavera. Desde la década de 90, las cifras solo han aumentado con el uso de medicamentos contra la ansiedad recetados. Y vimos un gran pico alrededor del 9 de septiembre, y también vamos a ver un gran pico ahora. Entonces es omnipresente. Es un problema continuo. La ansiedad ha superado a una especie de depresión como queja número 11, no solo entre los psiquiatras, sino también entre los médicos generales. ...

Al comienzo de la pandemia, existía la preocupación de contraer el virus. Pero lo que ha sucedido en los últimos meses, además del tipo de sensación generalizada de miedo y fatalidad, es que las personas que están aisladas, las personas que viven solas, mis pacientes no han tenido contacto humano durante tres meses. Y debido a que estás tan aislado y desconectado, te pones más ansioso. Hará que dormir sea más difícil ... Por eso se alimenta de sí mismo. Eso es lo que realmente me preocupa en este momento es que el aislamiento y la desconexión afectan la fisiología, hacen que la gente se sienta más ansiosa y luego no duermen bien, no comen bien. Intentan calmarse con comportamientos poco saludables y todo va de mal en peor.

Las fuentes incluyen FlipBoard (EN), NPR (EN), TechnoCodex (EN)

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