Le psychédélique présent dans les champignons magiques peut aider à soulager la dépression majeure lorsqu'il est associé à une psychothérapie.
Près d'un tiers des patients souffrant de dépression majeure sont entrés en rémission rapide après une dose unique de 25 mg psilocybine suivies de séances de thérapie, qui visaient à aider les patients à identifier les causes et les solutions possibles à leur dépression, ont déclaré les chercheurs.
Les résultats de la plus grande étude clinique à ce jour sur la psilocybine et la dépression ont été décrits comme "exceptionnels" par le professeur Guy Goodwin, médecin-chef de Compass Pathways, la société de santé mentale qui a dirigé l'essai, qui a été mené sur 22 sites aux États-Unis. États-Unis, Royaume-Uni, Europe et Amérique.
Dépression résistante à la thérapie
Dans le monde, environ 100 millions de personnes souffrent de dépression résistante au traitement, définie comme un trouble dépressif majeur qui n'a pas répondu à au moins deux traitements antidépresseurs. Environ la moitié des personnes touchées sont incapables d'effectuer les tâches quotidiennes de routine.
"Les taux de réponse dans ce groupe souffrant de dépression résistante au traitement se situent généralement entre 10 et 20 %", a déclaré Goodwin. "Nous constatons des taux de rémission après trois semaines d'environ 30 %... c'est un résultat très satisfaisant."
dr. James Rucker, psychiatre du sud de Londres et Maudsley NHS Foundation Trust, qui a participé à l'étude au King's College de Londres, a déclaré que la dépression résistante au traitement imposait un fardeau "écrasant" aux patients et à leur entourage, avec un coût total pour le Royaume-Uni de 3,9, XNUMX milliards de livres sterling par an.
L'essai clinique de phase 2b a recruté 233 patients souffrant de dépression résistante aux médicaments et les a assignés au hasard à une seule capsule de 1 mg, 10 mg ou 25 mg de psilocybine synthétique appelée Comp360. Les patients ont écouté une liste de lecture apaisante et portaient des masques de sommeil pour concentrer leur attention vers l'intérieur pendant au moins six heures. Un thérapeute était présent pour surveiller les patients. Les volontaires ont eu des séances de thérapie le lendemain de la réception du médicament et une semaine plus tard.
Les résultats publiés dans le New England Journal of Medicine montrent que les scores de dépression, mesurés sur l'échelle de dépression standard de Montgomery-Åsberg, se sont améliorés immédiatement après le traitement dans les trois bras de l'étude.
L'impact le plus significatif a été observé chez ceux qui ont reçu la dose la plus élevée de psilocybine de 25 mg. Trois semaines après la prise du médicament, 29% de ce groupe était en rémission, contre 9% et 8% des groupes 10 mg et 1 mg, respectivement. Après 12 semaines, les bénéfices ont persisté chez un cinquième des personnes du groupe à forte dose, contre un sur 10 dans le groupe à la dose la plus faible.
La psilocybine comme médicament
La psilocybine est le principal ingrédient actif des champignons magiques. Dans le corps, il est décomposé en une substance appelée psilocine, qui libère des ondes de neurotransmetteurs dans le cerveau. Les examens IRM montrent que l'activité cérébrale devient plus chaotique en raison de la psilocine, différentes régions du cerveau se parlant plus que d'habitude. "Cela peut sembler une mauvaise chose, mais ce n'est pas le cas", a déclaré Rucker. "Cela arrive toutes les nuits : lorsque vous rêvez, votre cerveau devient plus plastique, un peu plus chaotique, de nouvelles connexions se forment."
Les patients de l'étude ont déclaré qu'ils étaient dans un rêve à cause de la psilocybine, mais qu'ils étaient toujours éveillés. La connectivité accrue dans le cerveau semble avoir un effet plus durable, mais dure plusieurs semaines et rend le cerveau plus réceptif à la thérapie. "Lorsque le cerveau est dans un état plus flexible, cela ouvre ce que nous considérons comme une opportunité thérapeutique", a déclaré Rucker.
David Nutt, professeur de neuropsychopharmacologie à l'Imperial College de Londres qui n'a pas participé à l'étude, a déclaré que l'effet rapide de la psilocybine suggérait qu'elle perturbait les cycles négatifs chez les patients, agissant ainsi comme une "réinitialisation" pour le cerveau.
Malgré les avantages évidents, de nombreux patients ont signalé des effets secondaires dans l'étude, dont les plus courants étaient les maux de tête, les nausées, les étourdissements et la fatigue. Une personne a fait un bad trip et a reçu un sédatif pour réduire son anxiété. Comme c'est souvent le cas dans la dépression résistante au traitement, un certain nombre de patients dans diverses branches de l'étude ont signalé des actes d'automutilation et des idées suicidaires.
Un comportement suicidaire a été observé chez trois patients qui n'ont pas répondu à la dose de 25 mg de psilocybine au moins un mois après avoir pris le médicament. Selon Nutt, ces cas étaient probablement des événements aléatoires et sans rapport avec la dose de psilocybine. Une étude de phase 3 plus vaste qui examinera les effets de deux doses de psilocybine devrait commencer plus tard cette année.
source: theguardian.com (FR)
