O MDMA pode axudar a pacientes con PTSD?

porta droga

O MDMA pode axudar a pacientes con PTSD?

Os beneficios potenciais da reconsolidación da memoria afectada polo éxtase ...

Mensaxes recentes nos medios de comunicación describir profesionais médicos que tratan a pacientes con MDMA (3,4-metilendioximetamfetamina) para tratar trastornos de estrés postraumáticos (PTSD). Isto pode parecer un enfoque ou uso pouco ortodoxo con algunhas excepcións. Aínda que pouco ortodoxo, tampouco é o caso. O tratamento foi probado minuciosamente e a Administración de Alimentos e Medicamentos dos Estados Unidos (FDA) permitiu que o tratamento proceda aos ensaios clínicos de fase 3. Tamén se lle recoñeceu a terapia innovadora.

Aínda que os perigos potenciais do MDMA son moi reais e o uso recreativo da droga é ilegal e non se recomenda, os profesionais médicos informaron de resultados significativos. Usaron a droga xunto con psicoterapia nunha medida limitada durante o tratamento da PTSD. Un dos máis rechamantes estudos, no que os veteranos de 26 e os primeiros respondentes foron diagnosticados con PTSD crónica, descubriron que o 52,7 por cento dos participantes que recibiron doses activas de MDMA (75-125 mg), e despois participaron en sesións de terapia con dous terapeutas, tanto masculinos como femininos, ao finalizar o estudo xa non cumpriron os criterios para o PTSD. Isto foi máis do dobre da porcentaxe en comparación cos participantes do grupo de control (22,6 por cento). A redución de síntomas foi informada a 3,5 anos despois do xuízo.

Que é o MDMA?

O MDMA é unha substancia psicoactiva que promove a liberación de neurotransmisores como dopamina, serotonina e norepinefrina, así como neurohormonas, especialmente a oxitocina. Como o MDMA é un derivado da anfetamina, produce efectos similares a outros estimulantes, como a cocaína. Non obstante, os efectos máis notables son unha maior sensación do mesmo empatía ou conectividade con outras persoas, euforia e reaccións de ansiedade reducidas.

A MDMA chámase éxtase, molly, E ou M. Foi criminalizado en 1985 e posteriormente etiquetado como droga Schedule I pola axencia de aplicación de drogas en 1986 pola axencia de aplicación de drogas. Segundo o DEA tal indicación significa que a droga "non ten uso medicinal aceptado actualmente e un alto potencial de abuso. Outras drogas do programa I son a heroína, o LSD e o peyote.

O feito de que se considere MDMA como un medicamento potencialmente perigoso está fóra de toda disputa. As persoas que experimentan os efectos agudos da droga poden presentar un comportamento temerario que pode poñer en risco a vida. Ademais, a MDMA aumenta de xeito demostrable a presión arterial e a temperatura corporal (hipertermia). Aínda que isto en si mesmo non é especialmente grave para a vida, este fenómeno pode provocar golpes de calor se unha persoa baila rigorosamente nunha festa ou nunha discoteca. Porque o MDMA ilegal aínda está moi presente clubs de baile, isto non é raro e ocorre moi regularmente.

O uso frecuente pode ter consecuencias máis nocivas, o que pode perturbar a concentración, o sono e o apetito. O uso pesado pode levar a depresión, enfermidades cardíacas e deteriorar a función cognitiva. Non obstante, a adicción non é común. O Manual de diagnóstico e estatística de trastornos mentais (DSM-V) afirma que é un dos máis raros trastornos no consumo de drogas.

Que é un trastorno de estrés postraumático? (PTSD)

O trastorno de estrés postraumático (PTSD) é un biopsicosocial enfermidade que afecta a ata 8 millóns de adultos en, por exemplo, un país como os Estados Unidos. Caracterízase por un estado de medo despois dun suceso traumático. Non é que todas as persoas que pasan por eventos traumáticos desenvolvan TEPT. Non obstante, todos os pacientes con TEPT sufriron polo menos un evento traumático. Nalgúns casos, o evento é unha experiencia a longo prazo, como ser secuestrado, torturado ou loitar ou vivir unha guerra. Noutros casos, pode asociarse a un só suceso, como é o caso de vítimas de agresións sexuais (sexuais ou non), testemuñas de actos de violencia terribles ou sobreviventes de eventos catastróficos que van desde accidentes de tráfico graves ata naturais ou provocados polo home causou desastres.

Os síntomas do TEPT non son uniformes. Nalgúns casos, a característica máis rechamante do TEPT é o comportamento de evitación dun paciente. Poden evitar recordos dos sucesos traumáticos ou recordos externos dos sucesos, como persoas, lugares, actividades, situacións ou obxectos. Noutros casos, o paciente non pode recordar o (s) evento (s) traumático (s) debido á amnesia disociativa. Noutros casos, o paciente pode desenvolver síntomas disociativos persistentes e recorrentes. Os síntomas disociativos poden manifestarse tanto na despersonalización, onde o paciente se sente desprendido do seu propio corpo, como na desrealización, onde os pacientes senten que o mundo circundante é un mundo distante ou onírico.

Ademais, os pacientes poden proxectar sentimentos excesivamente negativos sobre si mesmos ou sobre os demais; culpabilizarse polo suceso (s) traumático (s); persistencia persistente, desalento ou indiferenza ante experiencias agradables anhedonia; observe que son incapaces de sentir emocións positivas; ou padecer alienación ou desprendemento. Os síntomas adicionais inclúen explosións de rabia, comportamento autodefensivo, paranoia, hipervixilancia, incapacidade de concentración e problemas para durmir.

Debido á ampla gama de síntomas, non todos os pacientes con TEPT se comportan do mesmo xeito. Algúns pacientes poden funcionar ben en ambientes normais, pero poden experimentar angustia psicolóxica extrema cando están en presenza de estímulos relacionados co (s) evento (s). Outros poden sentir que están a revivir o (s) evento (s) traumático (s) como resultado de recordos ou pesadelos intrusivos e involuntarios frecuentes, incluso sen a presenza de estímulos asociados negativamente. Noutros casos, despois do suceso traumático, o paciente pode seguir caendo sobre el, experimentalo de novo e estar cada vez máis retirado, ansioso ou deprimido.

Outra característica común do PTSD é o alto grao de comorbilidade con trastorno depresivo, trastornos de ansiedade e abuso de substancias. Aqueles que padecen PTSD tamén teñen un maior risco de trastornos asociados a trastornos de abuso de substancias (enfermidades cardíacas, enfermidades hepáticas, perda de memoria) e poden experimentar un deterioro funcionamento social, o que ocasiona problemas de desemprego, sen fogar e relación.

Como MDMA pode axudar ás persoas con PTSD

Houbo numerosos enfoques para o tratamento da ETSP. Por desgraza, poucos foron realmente efectivos. Dos que reciben tratamentos tradicionais menos da metade remisión de síntomas despois de 40 meses. A continuación veteranos Os datos son aínda máis desalentadores: máis do 72 por cento dos veteranos que recibiron tratamentos con terapia de procesamento cognitivo ou terapias de exposición a longo prazo (dous dos tratamentos non farmacolóxicos máis comúns para o TEPT) aínda cumprían os criterios para o TEPT despois do tratamento. Dado este contexto, non é de estrañar que haxa tanta emoción despois dos exitosos ensaios de fase 2 para tratamentos con MDMA.

Non obstante, queda a pregunta: por que parece funcionar tan ben?

Isto require comprender como o cerebro almacena recordos episódicos en grupos de neuronas coñecidos como engrams. Os engramas individuais non só se almacenan como información obxectiva. A memoria está ligada á emoción a través do sistema límbico do cerebro, incluído o tálamo, o hipocampo e a amígdala, sendo esta última a responsable de responder a estímulos potencialmente perigosos e desencadear respostas de loita ou fuga. Noutras palabras, non só se lembran os detalles do evento, senón tamén o estado emocional no que se atopaban cando se creou o engram. Cando se reactiva unha memoria, tamén se pode reactivar o estado emocional. Se a memoria é o suficientemente traumática, a angustia psicolóxica correspondente pode empurrar a amígdala en exceso.

Os investigadores cren que os engramas non son impermeables ao cambio. Pódense ver afectados polo estado emocional do paciente ao lembralo, o que significa que teoricamente é posible desconectar os compoñentes non emocionais do engrama traumático dos compoñentes emocionais. En moitos aspectos, este tipo de erradicación e retención do medo é o mesmo enfoque teórico detrás dunha das modalidades de tratamento máis convencionais para o TEPT, exposición prolongada. Ambas terapias que implican MDMA e exposición a longo prazo dependen da reconsolidación da memoria, un termo que "... describe un tipo de neuroplasticidade no que o proceso dunha memoria establecida se reactiva, desestabiliza e logo modifica ou actualiza con información adicional", dixo unha recente revisión de os experimentos con MDMA.

"Un erro de predición ou un desaxuste da traza de memoria para presentar eventos momentáneos pode ser un sinal moi forte para provocar un estado maleable do engrama", continuaron. "Hipoteticamente, cando se recuperan os recordos de trauma baixo a influencia do MDMA durante a terapia, xérase un forte erro de predición polo estado interno único da elevación neuroquímica / hormonal estimulada polo MDMA e o escenario terapéutico de apoio".

O MDMA é un tratamento non convencional para o TEPT. Non obstante, a teoría subxacente por que é eficaz no tratamento do subtipo non disociativo do TEPT parece ser boa. Ademais, os mecanismos que pretende empregar non son tan diferentes das terapias de exposición tradicionais que se utilizan desde os anos cincuenta. Os efectos eufóricos da droga só aceleran a desconexión de estímulos que provocan ansiedade por trauma psicolóxico, e esta desconexión continúa despois de que se esgoten os efectos da droga.

Aínda que é certo que son necesarios máis estudos para confirmar os resultados dos estudos de fase 2 e que máis probas deben centrarse en como afecta este enfoque ao subconxunto de pacientes con TEPT con síntomas disociativos, este parece ser un xeito de investigación prometedor para un afección moi resistente ao tratamento.

Fontes incluíndo Awaken (EN), AD (NL), Globenewswire (EN), Psicoloxía hoxe (EN), Vaaju (EN)

Artigos Relacionados

Deixe un comentario

[adrate banner="89"]