Studija pokazuje da nema značajne razlike između mikrodoziranja LSD-a i placeba u liječenju simptoma ADHD-a.
Percipirane dobrobiti mikrodoziranja za poremećaj pažnje i hiperaktivnost (ADHD) vjerojatno proizlaze više iz očekivanja nego iz stvarnih farmakoloških učinaka. To je vidljivo iz nove studije Sveučilišne bolnice Basel u Švicarskoj i Sveučilišta Maastricht u Nizozemskoj, objavljene u JAMA Psihijatrija.
Razumijevanje ADHD-a i izazova liječenja
ADHD je čest neurorazvojni poremećaj koji pogađa otprilike 2,6% odraslih u svijetu. Poremećaj karakteriziraju simptomi nepažnje, hiperaktivnosti i impulzivnosti, koji ometaju svakodnevno funkcioniranje, radnu izvedbu i ukupnu kvalitetu života. Iako su farmakološki lijekovi klasificirani kao stimulansi i nestimulansi standardni tretman, oni nisu univerzalno učinkoviti. Studije pokazuju da do 40% pacijenata ne postiže odgovarajuću kontrolu simptoma i mnogi pacijenti imaju nuspojave koje dovode do prekida uzimanja lijeka.
S obzirom na ove izazove, raste interes za istraživanje alternativnih tretmana za ADHD, uključujući psihodelično mikrodoziranje.
Što je mikrodoziranje?
Mikrodoziranje se odnosi na praksu uzimanja malih doza psihodelika, poput dietilamida lizerginske kiseline (LSD) ili psilocibina, s namjerom poboljšanja kognitivnih funkcija ili ublažavanja psihijatrijskih simptoma bez stvaranja psihoaktivnih učinaka. Obično se mikrodoza LSD-a kreće od 5 do 20 µg, a korisnici često slijede raspored doziranja svakih nekoliko dana tijekom razdoblja od nekoliko tjedana. Anegdotalna izvješća i naturalističke studije sugeriraju da mikrodoziranje LSD-a može ublažiti simptome ADHD-a, poput nepažnje i impulzivnosti, ali kontrolirani klinički dokazi i dalje su rijetki.
Prirodnjačke studije
Prirodne studije provode se u stvarnom svijetu bez eksperimentalne manipulacije, često koristeći podatke promatranja i ishode koje sami izvješćuju.
Većina dokaza za mikrodoziranje kod ADHD-a dolazi iz poboljšanja koja su sami prijavili i podataka promatranja, kojima međutim nedostaju rigorozne kontrole potrebne za utvrđivanje uzročno-posljedičnih odnosa. Nedavni sustavni pregled studija o mikrodoziranju istaknuo je potrebu za randomiziranim kontroliranim ispitivanjima za potvrdu tvrdnji o učinkovitosti.
Klinička studija mikrodoziranja LSD-a
Kako bi istražili može li mikrodoziranje LSD-a poboljšati simptome ADHD-a, istraživači su proveli rigorozna klinička ispitivanja kako bi procijenili njegovu sigurnost i učinkovitost. Cilj studije bio je utvrditi jesu li uočene dobrobiti mikrodoziranja održive pod znanstvenim nadzorom ili su jednostavno vođene očekivanjima.
Dr. Lorenz Müller, predavač na Odsjeku za farmaceutske znanosti Sveučilišta u Baselu, i kolege proveli su dvostruko slijepo, placebom kontrolirano randomizirano kliničko ispitivanje faze 2A. Studija je trajala šest tjedana i uključila je 53 odrasla sudionika, u dobi od 18 do 65 godina, kojima je dijagnosticiran umjereni do teški ADHD.
Procjena niske doze LSD-a za ADHD
Sudionici su nasumično raspoređeni u omjeru 1:1 da primaju ili 20 µg LSD-a ili placebo, dva puta tjedno pod nadzorom. Zatim su procijenjeni pomoću Adult ADHD Investigator Symptom Rating Scale. Simptomi ADHD-a koje su sami prijavili i ocijenili promatrači također su zabilježeni korištenjem standardiziranih ljestvica ocjenjivanja. Praćeni su sigurnosni ishodi, uključujući štetne događaje i parametre fizičkog zdravlja.
I skupine koje su primale LSD i placebo pokazale su značajno smanjenje simptoma ADHD-a tijekom šest tjedana. Međutim, nije bilo statistički značajne razlike između dvije skupine.
"Iako je ponavljana primjena malih doza LSD-a bila sigurna u izvanbolničkom okruženju, nije se pokazala učinkovitom u usporedbi s placebom u poboljšanju simptoma ADHD-a kod odraslih", napisali su autori.
Najčešće prijavljene nuspojave bile su glavobolja, mučnina, umor, nesanica i promjene vida, ali nisu zabilježene ozbiljne nuspojave.
"Odabrana je relativno visoka mikrodoza kako bi se povećala mogućnost otkrivanja pozitivnog učinka i učinkovitosti. Stoga smatramo da je malo vjerojatno da je doza bila preniska da bi bila učinkovita", dodali su autori.
Mnogi sudionici, čak i oni u placebo skupini, vjerovali su da su primili LSD, što je moglo utjecati na njihova poboljšanja koja su sami prijavili. Autori su primijetili da su sudionici koji su vjerovali da su primili LSD prijavili veće smanjenje simptoma ADHD-a od onih koji su ispravno pretpostavili da su primili placebo.
Implikacije mikrodoziranja LSD-a za liječenje ADHD-a
Nalazi ove studije dovode u pitanje percepciju da mikrodoziranje LSD-a može učinkovito smanjiti simptome ADHD-a.
"Ovi rezultati bacaju sumnju na anegdotalnu praksu i naglašavaju važnost placebom kontroliranih ispitivanja u istraživanju mikrodoziranja psihodelika", rekli su autori.
Na snažan odgovor na placebo vjerojatno su utjecala velika očekivanja i opsežna medijska pokrivenost potencijalnih dobrobiti psihodeličnog mikrodoziranja, rekli su autori. Činjenica da su mnogi sudionici u skupini koja je primala placebo vjerovali da su primili LSD i nakon toga prijavili poboljšanja simptoma, naglašava utjecaj pristranosti očekivanja.
"Percipirane dobrobiti psihodeličnog mikrodoziranja mogu biti više posljedica očekivanja nego farmakoloških učinaka samog psihodeličnog spoja", dodali su.
Buduća bi se istraživanja trebala usredotočiti na istraživanje alternativnih režima doziranja, kao što su niže doze ili različiti rasporedi davanja, i drugih oblika psihodelika, uključujući psilocibin.
Iako je mikrodoziranje i dalje predmet fascinacije javnosti, samo kontrolirane kliničke studije mogu utvrditi njegovu pravu učinkovitost i sigurnost.
Izvor: technologynetworks.com
