Preskoči na glavni sadržaj
Jelovnik
Može li MDMA pomoći pacijentima koji pate od PTSP-a?

Može li MDMA pomoći pacijentima s PTSP-om?

Širite ljubav ✌🏼

Potencijalne blagodati rekonsolidacije memorije pogođene ekstazom ...

Najnovije poruke u medijima opisati medicinski radnici koji liječe pacijente s MDMA (3,4-metilendioksimetamfetamin) radi liječenja posttraumatskih stresnih poremećaja (PTSP) Combat. To se može činiti kao neortodoksni pristup ili upotreba s nekoliko izuzetaka. Iako je neortodoksno, nije ni to. Liječenje je temeljito testirano, a američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) omogućila je liječenje prelazom na fazu kliničkih ispitivanja 3. Dobila je i status Probojna terapija.

Iako su potencijalne opasnosti od MDMA vrlo stvarne, a rekreacijska uporaba lijeka je ilegalna i ne preporučuje se, medicinski su stručnjaci izvijestili o značajnim rezultatima. Drogu su koristili zajedno s psihoterapija u ograničenoj mjeri tijekom liječenja PTSP-a. Jedan od najupečatljivijih studije, u kojoj je veteranima 26-a i prvim pacijentima dijagnosticiran kronični PTSP, otkrili su da je 52,7 posto sudionika koji su primili aktivne doze MDMA (75-125 mg), a zatim sudjelovali u terapijskim sjednicama u kojima su sudjelovala dva terapeuta, muški i ženski, do kraja studije više nije zadovoljavao kriterije za PTSP. To je više nego dvostruko veći postotak u odnosu na sudionike u kontrolnoj skupini (22,6 posto). O smanjenju simptoma prijavljeno je 3,5 godina nakon pokusa.

Što je MDMA?

MDMA je psihoaktivni spoj koji potiče oslobađanje neurotransmitera poput dopamina, serotonina i noradrenalina, kao i neurohormona, posebno oksitocina. Budući da je MDMA derivat amfetamina, proizvodi učinke slične drugim stimulansima, poput kokaina. Međutim, najuočljiviji su učinci povećani osjećaj empatija ili povezanost s drugima, euforija i smanjene anksiozne reakcije.

MDMA se obično naziva ekstazi, moli, E ili M. Kriminalizirano je u 1985-u, a potom ga je Agencija za provedbu lijekova u 1986-u označila kao drogu iz Popisa I u XNUMX-u. Prema DEA takva indikacija znači da lijek „trenutno nema prihvaćenu medicinsku uporabu i da ima veliku mogućnost zlouporabe. Ostale droge prema rasporedu I su heroin, LSD i pejot.

Činjenica da se MDMA smatra potencijalno opasnim lijekom nije sporno. Osobe koje dožive akutne učinke lijeka mogu pokazati nepromišljeno ponašanje koje može biti opasno po život. Štoviše, MDMA dokazuje povećanje krvnog tlaka i tjelesne temperature (hipertermija). Iako to samo po sebi nije osobito opasno po život, ovaj fenomen može dovesti do toplotnog udara ako osoba rigorozno pleše u zabavi ili noćnom klubu. Budući da je ilegalni MDMA i dalje snažno prisutan u plesni klubovi, to nije neuobičajeno i javlja se vrlo redovito.

Česta upotreba može imati štetnije posljedice, što može poremetiti koncentraciju, san i apetit. Prekomjerna upotreba može dovesti do depresije, bolesti srca i oštećenja kognitivnih funkcija. Međutim, ovisnost nije česta. Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (DSM-V) tvrdi da je to jedan od najrjeđih poremećaja upotrebe droga.

Što je posttraumatski stresni poremećaj? (PTSP)

Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) je jedan biopsihosocijalnom stanje koje pogađa čak 8 milijuna odraslih u, primjerice, zemlji kao što su Sjedinjene Države. Karakterizira ga stanje straha nakon traumatičnog događaja. Nije da svi pojedinci koji prolaze kroz traumatične događaje razvijaju PTSP. Međutim, svi pacijenti s PTSP-om pretrpjeli su barem jedan traumatični događaj. U nekim slučajevima događaj je dugotrajno iskustvo, poput kidnapovanja, mučenja ili borbe ili proživljavanja rata. U drugim slučajevima može biti povezan s jednim događajem, kao što je slučaj sa žrtvama seksualnog napada (seksualnim ili na neki drugi način), svjedocima stravičnih djela nasilja ili preživjelim katastrofalnim događajima od ozbiljnih prometnih nesreća do prirodnih ili umjetnih nesreća izazvao katastrofe.

Simptomi PTSP-a nisu jednoliki. U nekim je slučajevima najupečatljivija značajka PTSP-a ponašanje pacijenta u izbjegavanju. Mogu izbjeći sjećanja na traumatične događaje ili vanjska sjećanja na događaje, poput ljudi, mjesta, aktivnosti, situacija ili predmeta. U drugim se slučajevima pacijent ne može sjetiti traumatičnih događaja zbog disocijativne amnezije. U još nekim drugim slučajevima, pacijent može razviti trajne i ponavljajuće se disocijativne simptome. Disocijativni simptomi mogu se očitovati bilo u depersonalizaciji, gdje se pacijent osjeća odvojeno od vlastitog tijela, bilo u derealizaciji, gdje pacijenti osjećaju da je okolni svijet dalek ili svijet poput snova.

Uz to, pacijenti mogu projicirati pretjerano negativne osjećaje na sebe ili druge; krivi sebe za traumatične događaje; trajna upornost, malodušnost ili ravnodušnost prema ugodnim iskustvima anhedonija; primijetite da nisu u stanju osjetiti pozitivne emocije; ili pate od otuđenja ili odvojenosti. Dodatni simptomi uključuju bijesne ispade, samoponištavajuće ponašanje, paranoju, hipervigilanciju, nesposobnost koncentracije i probleme sa spavanjem.

Zbog širokog spektra simptoma, ne ponašaju se svi bolesnici s PTSP-om na isti način. Neki pacijenti mogu normalno funkcionirati u normalnom okruženju, ali mogu doživjeti ekstremne psihološke poremećaje u prisutnosti podražaja povezanih s događajem. Drugi mogu osjećati da proživljavaju traumatične događaje kao rezultat čestih nametljivih i nenamjernih sjećanja ili noćnih mora događaja, čak i bez prisutnosti negativno povezanih podražaja. U drugim slučajevima, nakon traumatičnog događaja, pacijent može nastaviti padati na njega, ponovno ga doživjeti i postajati sve povučeniji, tjeskobniji ili depresivniji.

Druga uobičajena značajka PTSP-a je visok stupanj komorbidnosti s depresivnim poremećajem, anksioznim poremećajima i zlouporabom tvari. Oni koji pate od PTSP-a također imaju povećan rizik od poremećaja povezanih s poremećajima zlouporabe tvari (srčane bolesti, bolesti jetre, gubitak pamćenja) i mogu osjetiti narušeno socijalno funkcioniranje što vodi do nezaposlenosti, beskućništva i problema u vezama.

Kako MDMA može pomoći osobama oboljelim od PTSP-a

Postoje brojni pristupi liječenju PTSP-a. Nažalost, malo ih je stvarno bilo učinkovito. Od onih koji primaju tradicionalne tretmane manje od polovice remisija simptoma nakon 40 mjeseci. ispod branitelji Podaci su još zastrašujući: više od 72 posto veterana koji su primali tretmane s kognitivnom terapijom ili terapijama dugotrajne izloženosti (dva najčešća nefarmakološka liječenja za PTSP) i dalje su zadovoljili kriterije za PTSP nakon liječenja. S obzirom na ovaj kontekst, nije iznenađenje zašto postoji toliko uzbuđenja nakon uspješnih ispitivanja faze 2 za liječenje MDMA-om.

Međutim, ostaje pitanje: zašto se čini da tako dobro funkcionira?

To zahtijeva razumijevanje kako mozak pohranjuje epizodne uspomene u nakupine neurona poznatih kao engrams. Pojedinačni engrami nisu pohranjeni samo kao objektivni podaci. Sjećanje je povezano s osjećajima kroz limbički sustav mozga, uključujući talamus, hipokampus i amigdalu - potonji su odgovorni za reagiranje na potencijalno opasne podražaje i pokretanje reakcija na borbu ili bijeg. Drugim riječima, ne pamte se samo detalji događaja, već i emocionalno stanje u kojem su bili kad je engram stvoren. Kada se sjećanje ponovno aktivira, emocionalno stanje se također može ponovno aktivirati. Ako je sjećanje dovoljno traumatično, odgovarajuća psihološka nevolja može gurnuti amigdalu u pretjerani pogon.

Istraživači vjeruju da engrami nisu nepropusni za promjene. Na njih može utjecati emocionalno stanje pacijenta u pamćenju, što znači da je teoretski moguće razdvojiti neemocionalne komponente traumatičnog engrama od emocionalnih komponenti. Na mnogo načina, ova vrsta iskorjenjivanja i zadržavanja straha isti je teorijski pristup koji stoji iza jednog od najkonvencionalnijih načina liječenja PTSP-a, produljena izloženost. Obje terapije koje uključuju MDMA i dugotrajnu izloženost oslanjaju se na ponovnu konsolidaciju memorije, pojam koji "... opisuje vrstu neuroplastičnosti u kojoj se proces uspostavljene memorije ponovno aktivira, destabilizira, a zatim modificira ili ažurira dodatnim informacijama", rekao je nedavni pregled eksperimenti s MDMA-om.

"Pogreška u predviđanju ili neusklađenost memorijskog traga za predstavljanje trenutnih događaja može biti vrlo snažan signal koji može dovesti do podatnog stanja engrama", nastavili su. "Hipotetički, kada se tijekom trajanja terapije dođu do sjećanja na traumu, dok su pod utjecajem MDMA-a, jaka pogreška u predviđanju generira se jedinstvenim unutarnjim stanjem MDMA-stimuliranog povišenja neurokemije / hormona i podržavajućim terapijskim postavkama."

MDMA je nekonvencionalni tretman za PTSP. Međutim, čini se da je temeljna teorija koja stoji iza toga zašto je učinkovit u liječenju nedisocijativnog podtipa PTSP-a dobra. Uz to, mehanizmi koje namjerava koristiti nisu toliko različiti od tradicionalnih terapija izlaganja koje se koriste od XNUMX-ih. Euforični učinci lijeka samo ubrzavaju prekid povezanosti podražaja koji izazivaju tjeskobu iz psihološke traume, a ta se povezanost nastavlja nakon što se učinci lijeka istroše.

Iako je sigurno da je potrebno više studija da bi se potvrdili rezultati studija faze 2 i da bi se više ispitivanja trebalo usredotočiti na to kako ovaj pristup utječe na podskupinu oboljelih od PTSP-a s disocijativnim simptomima, čini se da je ovo obećavajući način istraživanja za stanje koje je vrlo često otporno na liječenje.

Izvori, uključujući Awaken (EN), AD (NL), Globenewswire (EN), Psihologija danas (EN), Vaaju (EN)

Dajte odgovor

Adresa e-pošte neće biti objavljena. Obavezna polja označena su s *

Povratak na vrh