大麻はプラセボよりも痛みの緩和に優れていませんか?

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大麻植物

最近、大麻のプラセボが大麻ベースの製品と非常によく似た鎮痛作用をもたらすことが判明した研究によって、緑の世界が揺さぶられました。 ただし、これはイブプロフェンやアスピリンなどの医薬品にも当てはまります。 以下に、これがどのように機能するかを説明します。

20件の無作為対照試験のメタ分析では、大麻製品による痛みの軽減に対する患者の期待に対する肯定的なメディア報道の影響を調べました. 研究には合計1.459人が含まれ、そのほとんどが 神経因性疼痛 または多発性硬化症による痛みがありました。 科学は、慢性の軽度の炎症が心血管疾患、癌、2型糖尿病およびその他の状態に寄与するサイレントキラーになる可能性があることを証明しています.

大麻対プラセボ

これらの研究で使用された積極的な治療には、マリファナに含まれる 9 つの主要なカンナビノイドであるデルタ-XNUMX-テトラヒドロカンナビノール (THC) またはカンナビジオール (CBD) と、処方薬のナビロン (セサメット)、ドロナビノール (マリノール、シンドロス)、およびナビキシモール (サティベックス) が含まれていました。 製品(およびプラセボ)は、錠剤、スプレー、油、または煙/蒸気として投与されました. 研究者は、積極的な治療を受けた参加者とプラセボを受けた参加者が同程度の痛みの軽減を報告したことを発見しました.

ハーバード大学付属ベス イスラエル ディーコネス医療センターのプラセボ研究プログラムおよび治療的出会いのディレクターであるテッド J. カプチュク氏は、この適切に実施された研究の結果は驚くべきことではないと述べています。 「オピオイドを除いて、ほとんどの鎮痛薬はプラセボよりもかろうじて優れています」と彼は言います. 実際、アスピリンやイブプロフェンなどの一般的な鎮痛剤の臨床試験では、プラセボは実際の薬とほぼ同じくらいの鎮痛効果を示しています. それは、活性薬物に生理学的効果がないということではありません。 むしろ、プラセボの効果はそれらの効果を模倣します. それらは異なる神経生物学的経路を介して機能するだけだとカプチュクは説明します.

プラセボは脳にどのように影響しますか?

「誰かに偽薬を与えると、脳内でさまざまな神経伝達物質が放出され、脳の特定の部分が活性化されることが XNUMX 年代後半からわかっていました」とカプチュクは言います。 これらの神経伝達物質には、大麻の活性化合物と構造が似ているエンドカンナビノイドが含まれます。 しかし、これらの化学物質の放出の正確な原因は謎のままです。

Kaptchuk とその同僚が TheBMJ の 2020 年のレビューで慢性疼痛におけるプラセボについて書いたように、プラセボ効果を説明するための古典的な理論は期待です。 .

メディアの注目は医療用大麻への期待を高めていますか?

新しいメタアナリシスの著者によると、豊富な肯定的なメディア報道が期待に貢献した可能性があります。 従来のメディアとブログの 136 のニュース項目を個別に分析したところ、プラセボ反応の大きさや大麻の治療効果に関係なく、大麻に関する研究は他の公開された研究よりも多くのメディアの注目を集めていることがわかりました。 しかし、メディアの誇大広告がここで役割を果たしている可能性がありますが、イブプロフェンのような宣伝されていない薬も強力なプラセボ反応を引き出すことを覚えておく価値があります.

プラセボ反応は、治療の一環として医療専門家からケアや注意を受け、気分が良くなるという意識的および無意識的な感情を呼び起こす場合にも発生する可能性があります. 注射や喫煙などのより多くの儀式を伴う治療も、単に錠剤を服用するよりもプラセボ効果を高める傾向があります.

大麻製品は何ができますか?

痛みのために大麻ベースの製品を使用している場合、または使用を検討している場合、これらの調査結果はどうですか? 「現代医学の厳密​​な正統性によれば、医師は大麻製品は効果がないと言うでしょう - それらはプラセボよりも優れているわけではありません」とカプチュクは言います.

しかし、臨床試験は現実のものではありません。 慢性疼痛は治療が難しいことで知られています。 そして、薬が痛みの治療に効果的であるほど、副作用や、依存や依存症などの望ましくない結果が生じる可能性が高くなります. 「別の代替療法が痛みを和らげるのに役立ち、重大な害を引き起こさない場合は、それを使用することをお勧めします。」 医者に相談するのが賢明です。

出所: www.health.ハーバード.edu (EN)

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