Neseniai žaliąjį pasaulį sukrėtė tyrimas, kurio metu paaiškėjo, kad kanapių placebas nuskausmina labai panašiai kaip kanapių pagrindu pagamintas produktas. Tačiau tai taip pat taikoma vaistams, tokiems kaip ibuprofenas ir aspirinas. Žemiau paaiškinama, kaip tai veikia.
20 atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų metaanalizė ištyrė teigiamos žiniasklaidos nušvietimą pacientų lūkesčiams sumažinti skausmą vartojant kanapių produktus. Tyrimuose iš viso dalyvavo 1.459 žmonės, dauguma jų neuropatinis skausmas arba jautė skausmą dėl išsėtinės sklerozės. Mokslas įrodė, kad lėtinis, žemo laipsnio uždegimas gali tapti tyliu žudiku, prisidedančiu prie širdies ir kraujagyslių ligų, vėžio, 2 tipo diabeto ir kitų ligų.
Kanapės prieš placebą
Šiuose tyrimuose naudojami aktyvūs gydymo būdai apėmė du pagrindinius marihuanoje esančius kanabinoidus, delta-9-tetrahidrokanabinolį (THC) arba kanabidiolį (CBD) ir receptinius vaistus nabiloną (Cesamet), dronabinolį (Marinol, Syndros) ir nabiksimolius (Sativex). Produktai ir placebas buvo duodami kaip tabletė, purškalas, aliejus arba dūmai / garai. Tyrėjai nustatė, kad dalyviai, kuriems buvo skirtas aktyvus gydymas, ir dalyviai, kurie gavo placebą, pranešė apie panašų skausmo malšinimo lygį.
Tedas J. Kaptchukas, su Harvardu priklausančio Beth Israel Deaconess medicinos centro Placebo tyrimų ir terapinio susitikimo programos direktorius, teigia, kad šio gerai atlikto tyrimo išvados nestebina. „Išskyrus opioidus, dauguma skausmą malšinančių vaistų yra vos geresni už placebą“, – sako jis. Tiesą sakant, įprastų skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip aspirinas ir ibuprofenas, klinikinių tyrimų metu placebas sumažina skausmą maždaug tiek pat, kiek tikrieji vaistai. Tai nereiškia, kad aktyvūs vaistai neturi fiziologinio poveikio. Atvirkščiai, placebo poveikis imituoja tą poveikį. Jie tiesiog dirba skirtingais neurobiologiniais būdais, aiškina Kaptchukas.
Kaip placebas veikia smegenis?
„Nuo aštuntojo dešimtmečio pabaigos žinojome, kad kai kam nors duodi placebą, smegenyse išsiskiria įvairūs neurotransmiteriai ir suaktyvėja tam tikros smegenų dalys“, – sako Kaptchukas. Šie neurotransmiteriai apima endokanabinoidus, kurių struktūra panaši į kanapėse esančius aktyvius junginius. Tačiau kas tiksliai sukelia šių cheminių medžiagų išsiskyrimą, lieka paslaptis.
Kaip Kaptchukas ir jo kolegos rašė 2020 m. TheBMJ apžvalgoje apie placebą sergant lėtiniu skausmu, klasikinė teorija, paaiškinanti placebo efektą, yra lūkesčiai: jūs tikite, kad gydymas, kurį gaunate, padės jums jaustis geriau, ir tai tampa savaime išsipildančia pranašyste. .
Ar žiniasklaidos dėmesys kelia lūkesčius dėl medicininių kanapių?
Pasak naujosios metaanalizės autorių, daugybė teigiamų žiniasklaidos priemonių tikriausiai prisidėjo prie lūkesčių. Atskirai analizuodami 136 naujienas tradicinėse žiniasklaidos priemonėse ir tinklaraščiuose, jie nustatė, kad kanapių tyrimai sulaukė daugiau žiniasklaidos dėmesio nei kiti paskelbti tyrimai, neatsižvelgiant į placebo atsako dydį ar gydomąjį kanapių poveikį. Tačiau nors žiniasklaidos ažiotažas čia gali vaidinti svarbų vaidmenį, verta atsiminti, kad tokie nepopuliarūs vaistai, kaip ibuprofenas, taip pat sukelia stiprų placebo atsaką, sako Kaptchukas.
Placebo atsakas taip pat gali atsirasti, kai žmonės sulaukia medicininės priežiūros ir dėmesio gydymo metu, o tai sukelia sąmoningus ir nesąmoningus jausmus, kad jie jausis geriau. Gydymas, apimantis daugiau ritualų, pvz., injekcijos ar rūkymas, taip pat labiau sustiprina placebo efektą nei vien tabletės vartojimas.
Ką gali padaryti kanapių produktai?
Jei naudojate kanapių pagrindu pagamintą produktą skausmui malšinti arba ketinate jį išbandyti, kaip dėl šių išvadų? „Pagal griežtą šiuolaikinės medicinos ortodoksiją, gydytojas pasakytų, kad kanapių produktai neveikia – jie nėra geresni už placebą“, – sako Kaptchukas.
Tačiau klinikinis tyrimas nėra tikras gyvenimas. Lėtinį skausmą sunku gydyti. Ir kuo veiksmingesnis vaistas gydo skausmą, tuo didesnė šalutinio poveikio ir kitų nepageidaujamų pasekmių, tokių kaip priklausomybė ir priklausomybė, tikimybė. „Jei kažkas – kita alternatyvi priemonė – padeda numalšinti skausmą ir nesukelia didelės žalos, sakyčiau, naudokite jį. Protinga pasikonsultuoti su gydytoju.
Šaltinis: www.health.harvard.edu (LT)
