Tyrimas rodo, kad gydant ADHD simptomus nėra reikšmingo skirtumo tarp mikrodozavimo LSD ir placebo.
Numatoma mikrodozavimo nauda esant dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimui (ADHD) tikriausiai labiau kyla iš lūkesčių, o ne dėl faktinio farmakologinio poveikio. Tai matyti iš naujo tyrimo, kurį atliko Bazelio universitetinė ligoninė Šveicarijoje ir Mastrichto universitetas Nyderlanduose. JAMA psichiatrija.
Suprasti ADHD ir gydymo iššūkius
ADHD yra dažnas neurologinio vystymosi sutrikimas, kuriuo serga maždaug 2,6 % suaugusiųjų visame pasaulyje. Sutrikimui būdingi nedėmesingumo, hiperaktyvumo ir impulsyvumo simptomai, kurie trukdo kasdieniam funkcionavimui, profesinei veiklai ir bendrai gyvenimo kokybei. Nors farmakologiniai vaistai, klasifikuojami kaip stimuliatoriai ir nestimuliatoriai, yra standartinis gydymas, jie nėra visuotinai veiksmingi. Tyrimai rodo, kad iki 40 % pacientų nepasiekia tinkamos simptomų kontrolės, o daugelis pacientų patiria šalutinį poveikį, dėl kurio reikia nutraukti vaistų vartojimą.
Atsižvelgiant į šiuos iššūkius, didėja susidomėjimas alternatyviais ADHD gydymo būdais, įskaitant psichodelinį mikrodozavimą.
Kas yra mikrodozavimas?
Mikrodozavimas reiškia mažų psichodelinių vaistų, pvz., lizerginės rūgšties dietilamido (LSD) arba psilocibino, dozių vartojimą, siekiant pagerinti pažinimo funkciją arba palengvinti psichikos simptomus, nesukeliant psichoaktyvaus poveikio. Paprastai LSD mikrodozė svyruoja nuo 5 iki 20 µg, o vartotojai dažnai laikosi dozavimo grafiko kas kelias dienas per kelias savaites. Anekdotiniai pranešimai ir natūralistiniai tyrimai rodo, kad LSD mikrodozavimas gali palengvinti ADHD simptomus, tokius kaip nedėmesingumas ir impulsyvumas, tačiau kontroliuojamų klinikinių įrodymų vis dar nedaug.
Natūralistiniai tyrimai
Natūralistiniai tyrimai atliekami realiame pasaulyje be eksperimentinio manipuliavimo, dažnai naudojant stebėjimo duomenis ir pačių pateiktus rezultatus.
Dauguma įrodymų apie mikrodozavimą ADHD atveju gaunami iš pačių pateiktų patobulinimų ir stebėjimo duomenų, tačiau jiems trūksta griežtos kontrolės, reikalingos priežastiniams ryšiams nustatyti. Neseniai atlikta sisteminga mikrodozavimo tyrimų apžvalga pabrėžė atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų poreikį, kad būtų patvirtinti teiginiai apie veiksmingumą.
Klinikinis LSD mikrodozavimo tyrimas
Norėdami ištirti, ar LSD mikrodozavimas gali pagerinti ADHD simptomus, mokslininkai atliko griežtą klinikinį tyrimą, kad įvertintų jo saugumą ir veiksmingumą. Tyrimo tikslas buvo nustatyti, ar numanoma mikrodozavimo nauda pasitvirtina moksliškai, ar ją tiesiog lemia lūkesčiai.
Bazelio universiteto Farmacijos mokslų katedros dėstytojas daktaras Lorenzas Mülleris su kolegomis atliko dvigubai aklą, placebu kontroliuojamą 2A fazės atsitiktinių imčių klinikinį tyrimą. Tyrimas truko šešias savaites, jame dalyvavo 53 suaugusieji nuo 18 iki 65 metų amžiaus, kuriems buvo diagnozuotas vidutinio sunkumo ar sunkus ADHD.
Mažos dozės LSD įvertinimas dėl ADHD
Dalyviai buvo atsitiktinai paskirstyti santykiu 1:1, kad gautų 20 µg LSD arba placebą du kartus per savaitę prižiūrimi. Tada jie buvo įvertinti naudojant suaugusiųjų ADHD tyrėjo simptomų vertinimo skalę. Savarankiškai pranešti ir stebėtojų įvertinti ADHD simptomai taip pat buvo užfiksuoti naudojant standartizuotas vertinimo skales. Buvo stebimi saugos rezultatai, įskaitant nepageidaujamus reiškinius ir fizinės sveikatos parametrus.
Tiek LSD, tiek placebo grupėse per šešias savaites reikšmingai sumažėjo ADHD simptomai. Tačiau statistiškai reikšmingo skirtumo tarp dviejų grupių nebuvo.
"Nors pakartotinis mažų LSD dozių vartojimas buvo saugus ambulatoriškai, nebuvo įrodyta, kad jis buvo veiksmingas, palyginti su placebu, gerinant suaugusiųjų ADHD simptomus", - rašė autoriai.
Dažniausias šalutinis poveikis buvo galvos skausmas, pykinimas, nuovargis, nemiga ir regėjimo pokyčiai, tačiau nebuvo pranešta apie rimtus šalutinius poveikius.
"Santykinai didelė mikrodozė buvo pasirinkta siekiant padidinti teigiamo poveikio ir veiksmingumo nustatymo galimybę. Todėl manome, kad mažai tikėtina, kad dozė buvo per maža, kad būtų veiksminga", - pridūrė autoriai.
Daugelis dalyvių, net ir placebo grupėje, manė, kad gavo LSD, o tai galėjo turėti įtakos jų pačių praneštam pagerėjimui. Autoriai pažymėjo, kad dalyviai, kurie manė, kad gavo LSD, pranešė apie didesnį ADHD simptomų sumažėjimą nei tie, kurie teisingai atspėjo, kad gavo placebą.
LSD mikrodozavimo įtaka ADHD gydymui
Šio tyrimo išvados ginčija suvokimą, kad LSD mikrodozavimas gali veiksmingai sumažinti ADHD simptomus.
„Šie rezultatai kelia abejonių dėl anekdotinės praktikos ir pabrėžia placebu kontroliuojamų tyrimų svarbą psichodelinio mikrodozavimo tyrime“, – teigė autoriai.
Pasak autorių, stiprų placebo atsaką greičiausiai įtakojo dideli lūkesčiai ir platus žiniasklaidos nušvietimas apie galimą psichodelinio mikrodozavimo naudą. Faktas, kad daugelis placebo grupės dalyvių manė, kad gavo LSD, ir vėliau pranešė apie simptomų pagerėjimą, pabrėžia lūkesčių šališkumo poveikį.
„Suvokiama psichodelinio mikrodozavimo nauda gali būti labiau nulemta lūkesčių, o ne paties psichodelinio junginio farmakologinio poveikio“, – pridūrė jie.
Būsimi tyrimai turėtų būti sutelkti į alternatyvių dozavimo režimų, pvz., mažesnių dozių ar skirtingų vartojimo grafikų, ir kitų psichodelinių preparatų, įskaitant psilocibiną, tyrimą.
Nors mikrodozavimas išlieka visuomenės susižavėjimo objektu, tik kontroliuojami klinikiniai tyrimai gali nustatyti tikrąjį jo veiksmingumą ir saugumą.
Šaltinis: technologynetworks.com
