Intervija par ārstnieciskām kaņepēm ar neiropsihiatru Dr. Iļja Rezņiks

durvis Team Inc.

2020-04-10 - Intervija par kaņepēm ar neiropsihiatru Dr. Iļja Rezņiks

dr. Iļja Rezņiks apspriež kanabinoīdu zāļu lietošanu neiropsihiskiem traucējumiem un šķēršļus CBD izrakstīšanai. dr. Iļja Rezņiks, kanabinoīdu medicīnas speciālists, ir publicējis daudzus rakstus (tostarp kontrolētus izmēģinājumus), pārskatus un gadījumu ziņojumus vadošajos recenzētos žurnālos klīniskās psihiatrijas un neiropsihofarmakoloģijas jomās.

Dr Ilja Reznika galvenā interese šobrīd ir par kaņepju un kanabinoīdu medicīniskās izmantošanas jomu, īpaši attiecībā uz dažādām neiropsihiatriskām slimībām, piemēram, hronisku sāpju sindromu, posttraumatiskā stresa traucējumiem (PTSS), OCD, Tourette sindromu, Parkinsona slimību un Alcheimera slimību. Dr. Iļja Rezņiks koordinē arī Izraēlas Nacionālā foruma / Medicīnisko kaņepju izpētes un ārstēšanas asociācijas darbību; un 2013. gadā tika ievēlēts Starptautiskās kanabinoīdu zāļu asociācijas (IACM) direktoru padomē.

Medicīnisko kaņepju tīkls runāja ar Dr. Iļja Rezņiks Dublinā, izstādē Europe Canna Expo, Eiropas galvenajos pasākumos, kas veltīti kanabinoīdiem un ārstnieciskajai kaņepei. Cita starpā viņi runāja par kanabinoīdu bāzes zāļu lietošanu neiropsihiatriskiem traucējumiem un dažiem šķēršļiem zāļu izrakstīšanai.

Kādi ir galvenie medicīnisko kaņepju neiropsihiatriskie lietojumi?

Es esmu kanabinoīdu medicīnas speciālists, un mēs meklējam veidus, kā kaņepes un to atvasinājumi var ietekmēt cilvēkus, lai palīdzētu viņiem ar medicīnisku stāvokli. Kā neiropsihiatrs mani interesē tas, kā kaņepes var ietekmēt tādu neiropsihiatrisku stāvokli kā epilepsija.

Kaņepes kā zāļu galvenā ietekme ir neiroloģiska un psihiatriska - lai gan, protams, to var izmantot arī sāpju ārstēšanai, īpaši vēža slimniekiem. Kaņepes un to atvasinājumus visbiežāk izmanto neiropsihiatrisko stāvokļu, piemēram, galvas traumas, posttraumatiskā stresa traucējumu, Tureta sindroma un epilepsijas, ārstēšanai; kā arī neirodeģeneratīvas slimības, piemēram, Alcheimera un Parkinsona slimības.

Kādas ir kaņepju priekšrocības gados vecāku pacientu ārstēšanā?

Lielākā daļa vecāka gadagājuma pacientu netiek ārstēti, jo viņiem ir neirodeģeneratīva slimība. Tādējādi viņu dzīves dabiskajā gaitā viņiem ir izveidojusies kāda īpaša problēma, piemēram, diabēts, augsts asinsspiediens utt. Lielākajai daļai sāp arī tādas slimības kā artrīts. Tāpēc mēs skatāmies, kā mēs varam viņiem palīdzēt vispārējā nozīmē. Lai to izdarītu, es parasti apskatīšu trīs jomas:
Pirmā teritorija ir atpūtas - vai cilvēki kaņepes lieto atpūtai. Otrais ir ārstniecisks - vai viņiem ir identificējams veselības stāvoklis? Ja tā, mēs varam izlemt, kā pret to izturēties. Un trešais ir labsajūta. Bet robežas starp katru no šīm trim jomām nav absolūtas, un starp vienu un otru ir daudz pārklāšanās. Piemēram, mēs varam ietekmēt cilvēka labsajūtu, ārstējot viņa medicīnisko stāvokli.

Kaņepes ir ļoti nespecifiska viela; tam ir daudz dažādu sastāvdaļu, un katrs no tiem cilvēka ķermeņa endokanabinoīdu sistēmā dara kaut ko atšķirīgu. Šķirne ir tik liela, ka mums, iespējams, nekad nebūs pārliecinošu pētījumu. Bet mēs zinām, ka, ja kāds lieto kaņepes kā zāles, viņš var izjust vairāk nekā vienu efektu.

Ņemot vērā šo dažādo iedarbību, vai nepārprotami ir vajadzīga pielāgota pieeja medicīnai?

Kanabinoīdu zāles ir lielisks personalizēto zāļu modelis. Dažreiz nozarei tas nepatīk; viņi vēlas izmantot vienas un tās pašas molekulas visiem, un, lai gan tas varētu darboties ar medicīnisko kaņepju, tas nozīmēs arī to, ka dažas iedzīvotāju daļas neredzēs nekādu labumu.

Kādas ir galvenās problēmas, ar kurām šobrīd saskaras ārsti, kuri vēlas pacientiem izrakstīt kaņepes un atvasinājumus?

Pirms izrakstīšanas ir svarīgi apskatīt soli. Kannabinoīdu zāļu galvenā problēma ir rezistences līmenis ārstu vidē. 80 gadus klīnicisti ir iemācījušies uztvert kaņepes kā bīstamu narkotiku.
Tāpēc mums jāpatur prātā šī tradicionālā pieeja; vislielākā pretestība kaņepēm ir nevis likumdevējiem, bet gan ārstiem. Tas pašlaik ir lielākais šķērslis kaņepēm kā zālēm - un tas parasti notiek tāpēc, ka ārsti nav izglītoti par auga priekšrocībām. Tāpēc mums ir nepieciešama kopīga kustība, pieeja no apakšas uz augšu ārstiem, piemēram, man. Cilvēki, kuri māca un apmāca citus ārstus. Bet ir nepieciešama arī pieeja no augšas uz leju, kad kaņepes ir apstiprinātas kā zāles, piemēram, Sativex, kuru ir apstiprinājušas FDA un EMA. Klīnikas, manuprāt, sāks pieņemt tādas zāles kā Sativex, jo tas ir apstiprināts. Bet tas prasa laiku.

Vai endokanabinoīdu sistēma jāiekļauj jauno klīnicistu izglītības programmās?

Medicīnas skolās izmantotās mācību grāmatas pēdējās desmitgades laikā nav mainījušās, un šajos tekstos nav aprakstīta endokanabinoīdu sistēma. Mēs pat nevaram sagaidīt, ka klīnicisti to apzinās. Tāpēc atjaunināšana būtu pareiza.

Vai kaņepju ārstēšanā ir kādas blakusparādības, par kurām pacienti, iespējams, nezina?

Mums par to jāuzņemas atbildība tāpat kā visam citam dzīvē. šķērsojot ielu, mums vispirms ir cieši jāskatās. Mūsu drošība ir mūsu pašu atbildība. Tas pats būtu jāpiemēro, ja mēs pieņemam lēmumu par kaņepju lietošanu.
Es izrakstīju kaņepes jaunām sievietēm, kuras cieta no sāpēm, depresijas un PTSS: viņiem paveicās iegūt licenci. Viņi izmantoja šo narkotiku, apprecējās un pēc tam palika stāvoklī, un pēc tam Izraēlas valdība lūdza mūs pārtraukt izrakstīt kaņepes, jo viņi bija stāvoklī.

Es esmu mūsu kaņepju regulēšanas parlamentārās komitejas loceklis un lūdzu likumdevējus nepārtraukt ārstēšanu, jo, ja viņi to darītu, ļoti iespējams, ka pacienti ķersies pie kaņepju pirkšanas melnajā tirgū; kas ne tikai finansēs noziegumu, bet arī nozīmēs, ka viņu izmantotās kaņepes būs sliktas kvalitātes. Esmu lūdzis valdību nodrošināt, ka atbildība par nedzimušā bērna veselību gulstas uz vecāku. Viņus tomēr var informēt par riskiem, kas saistīti ar turpmāku kaņepju lietošanu grūtniecības laikā. Tad viņi var pieņemt lēmumu turpināt lietot vai nelietot, un atbildība gulstas uz viņiem, nevis uz ārstiem vai valdību.

Tas pats attiecas uz bērniem. Mēs nevaram teikt, ka bērniem nav piekļuves medicīniskajai kaņepei tikai viņu vecuma dēļ. Noteikti ne tāpēc, ka ir daudz jaunu pacientu, arī to, kuriem ir smaga epilepsija, kuri var gūt ievērojamu labumu no CBD lietošanas. Punkts ir tāds, ka mums ir jānosver sekas un ieguvumi, un mums nav jābūt vienotai pieejai. Mums lietas ir jāskata katrā gadījumā atsevišķi.

Kā ārstiem vajadzētu tālāk izglītoties, lai vislabāk atbalstītu pacientus, kuri varētu gūt labumu no ārstnieciskās kaņepes?

Tas ir ļoti interesants jautājums. Daudzi ārsti nestrādā ar visiem viņu rīcībā esošajiem rīkiem. Viņi mēdz ķerties pie metodes vai rīka, kas viņiem agrāk ir bijis piemērots un kas viņiem ir pazīstams. Es uzskatu, ka kanabinoīdu grupas zāles ir savstarpēji papildinošas: tās nav parastās narkotikas un, iespējams, nekad arī nebūs. Pašlaik zāles, kuru pamatā ir kanabinoīdi, ir savstarpēji papildinošas; un tāpēc lielākā daļa pacientu, kas man ir ar PTSS, turpina lietot parastās zāles papildus ārstēšanai, kas balstīta uz kaņepēm. Citi var pilnībā pārtraukt to lietot un tā vietā izmantot CBD.

Ārstiem, kuri vēlas praktizēt papildu zāles, jāzina, kā un kad tās var lietot. Protams, daži vispār nenodarbosies ar papildu medicīnu un izmantos tikai tradicionālās metodes, tāpēc nekad neuzzinās par zālēm, kuru pamatā ir kanabinoīdi. Citi, piemēram, es, redzēs to, kāds tas ir - iespējams, labākās zāles, kādas mums ir pieejamas. Mēs to izrakstīsim, kad domāsim, ka tas nāks par labu. Pārējie 80% klīnicistu ieņems vidējo pozīciju - viņi var par to interesēties un uzskatīt to par veidu, kā arī uzlabot savu karjeru.

Mums ir daudz darāmā, lai virzītos uz priekšu, bet es domāju, ka mums ir jāsaprot, ka tas, ko mēs tagad darām, ir daļa no vēstures; mēs veidojam vēsturi. Atskatoties uz kaņepju kā zāļu vēsturi nākotnē, cilvēki atcerēsies tādas konferences kā šodien, kā neatņemamu medicīniskajā vidē izdarīto izmaiņu sastāvdaļu.

Lasiet vairāk healtheuropa.eu (Avots, EN)

Saistītie raksti

Atstājiet savu komentāru

[adrate banner="89"]