Pāriet uz galveno saturu
ēdienkarte
Vai MDMA var palīdzēt pacientiem ar PTSS?

Vai MDMA var palīdzēt pacientiem ar PTSS?

Izplatiet mīlestību ✌🏼

Iespējamie ieguvumi no ekstazī skartās atmiņas atkārtotas konsolidācijas ...

Jaunākie ziņojumi plašsaziņas līdzekļos aprakstīt medicīnas speciālisti, kas ārstē pacientus ar MDMA (3,4-metilēndioksimetamfetamīnu), lai ārstētu posttraumatiskā stresa traucējumus (PTSD). Tā var šķist neparasta pieeja vai lietojums ar dažiem izņēmumiem. Lai arī tas ir neparasts, tas tā nav arī gadījumā. Ārstēšana ir rūpīgi pārbaudīta, un ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ļāva ārstēšanai turpināt 3 fāzes klīniskos pētījumus. Tam arī ir piešķirts statuss “Pārrāvuma terapija”.

Lai arī MDMA iespējamās briesmas ir ļoti reālas un narkotiku izklaide ir nelikumīga un nav ieteicama, medicīnas speciālisti ir ziņojuši par nozīmīgiem rezultātiem. Viņi lietoja narkotikas kombinācijā ar psihoterapija ierobežotā mērā PTSS ārstēšanas laikā. Viens no pārsteidzošākajiem studijas, kurā 26 veterāniem un pirmajiem respondentiem tika diagnosticēta hroniska PTSS, atklāja, ka 52,7 procents dalībnieku, kuri saņēma aktīvās MDMA devas (75-125 mg), un pēc tam piedalījās terapijas sesijās, kurās piedalījās divi terapeiti - gan vīrieši, gan sievietes, līdz pētījuma beigām vairs neatbilda PTSS kritērijiem. Tas bija vairāk nekā divreiz lielāks nekā procenti salīdzinājumā ar kontroles grupas dalībniekiem (22,6 procenti). Tika ziņots par simptomu mazināšanos 3,5 gadus pēc izmēģinājuma.

Kas ir MDMA?

MDMA ir psihoaktīva viela, kas veicina tādu neirotransmiteru kā dopamīna, serotonīna un noradrenalīna, kā arī neirohormonu, īpaši oksitocīna, izdalīšanos. Tā kā MDMA ir amfetamīna atvasinājums, tas rada iedarbību, kas ir līdzīga citiem stimulantiem, piemēram, kokaīnam. Tomēr visspilgtākās sekas ir paaugstināta izpratne empātija vai savienojamība ar citiem, eiforija un samazinātas trauksmes reakcijas.

MDMA parasti sauc par ekstazī, molly, E vai M. 1985 tas tika kriminalizēts, un pēc tam Narkotiku izpildes aģentūra to iezīmēja kā I saraksta narkotiku 1986. Saskaņā ar DEA šāda norāde nozīmē, ka zāles “pašlaik nav pieņemts medicīnā un tām ir liels ļaunprātīgas izmantošanas potenciāls. Citas narkotikas pēc I grafika ir heroīns, LSD un peijots.

Tas, ka MDMA tiek uzskatīta par potenciāli bīstamu narkotiku, nav apstrīdams. Cilvēkiem, kuri izjūt akūtu narkotiku iedarbību, var būt neapdomīga rīcība, kas var būt bīstama dzīvībai. Turklāt MDMA uzskatāmi paaugstina asinsspiedienu un ķermeņa temperatūru (hipertermija). Lai gan tas pats par sevi nav īpaši bīstams dzīvībai, šī parādība var izraisīt karstuma dūrienu, ja cilvēks stingri dejo ballītēs vai nakts klubā. Tā kā nelegāla MDMA joprojām ir izplatīta deju klubi, tas nav nekas neparasts un notiek ļoti regulāri.

Biežai lietošanai var būt vairāk kaitīgu seku, kas var traucēt koncentrēšanos, miegu un apetīti. Smaga lietošana var izraisīt depresiju, sirds slimības un traucēt kognitīvās funkcijas. Tomēr atkarība nav izplatīta. Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM-V) teikts, ka tas ir viens no retākajiem narkotiku lietošanas traucējumiem.

Kas ir posttraumatiskā stresa traucējumi? (PTSD)

Posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSS) ir viens biopsihosociāls traucējumi, kuru laikā ne mazāk kā 8 miljoni pieaugušo rodas tādā valstī kā Amerikas Savienotās Valstis. To raksturo baiļu stāvoklis pēc traumatiska notikuma. Nav tā, ka visām personām, kas iziet traumatiskus notikumus, attīstās PTSS. Tomēr visi pacienti ar PTSS ir izturējuši vismaz vienu traumatisku notikumu. Dažos gadījumos šis notikums ir ilgtermiņa pieredze, piemēram, nolaupīšana, spīdzināšana, cīņa vai dzīvošana karā. Citos gadījumos to var saistīt ar vienu notikumu, piemēram, seksuālas vardarbības upuriem, šausminošas vardarbības lieciniekiem vai katastrofu pārdzīvojumiem, sākot no nopietnām autoavārijām un beidzot ar dabas vai cilvēku radītiem negadījumiem. izraisīja katastrofas.

PTSS simptomi nav vienādi. Dažos gadījumos visspilgtākā PTSS iezīme ir pacienta izvairīšanās no uzvedības. Viņi var izvairīties no atmiņām par traumatisku notikumu (-iem) vai ārējām atmiņām par notikumu (-iem), piemēram, cilvēkiem, vietām, darbībām, situācijām vai objektiem. Citos gadījumos pacients nevar atcerēties traumatisko notikumu (-us) disociatīvās amnēzijas dēļ. Vēl citos gadījumos pacientam var rasties pastāvīgi un atkārtoti disociatīvi simptomi. Dissociatīvie simptomi var izpausties vai nu depersonalizācijā, kad pacientam šķiet, ka viņš ir atrauts no sava ķermeņa, vai arī derealizācijā, kad pacienti jūt, ka apkārtējā pasaule ir tālu vai sapņaina.

Turklāt pacienti var projicēt pārāk negatīvas jūtas pret sevi vai citiem; vainot sevi par traumatisku notikumu (-iem); ilgstoša neatlaidība, nolaidība vai vienaldzība pret patīkamiem anedonijas pārdzīvojumiem; pamanīt, ka viņi nespēj izjust pozitīvas emocijas; vai cieš no atsvešināšanās vai atslāņošanās. Pie papildu simptomiem pieder dusmīgi uzliesmojumi, pašiznīcinoša izturēšanās, paranoja, hiperuzraudzība, nespēja koncentrēties un miega problēmas.

Plašā simptomu klāsta dēļ ne visi pacienti ar PTSS uzvedas vienādi. Daži pacienti var labi funkcionēt normālā vidē, bet, ja ir stimuli, kas saistīti ar notikumu (-iem), viņi var izjust ārkārtēju psiholoģisku ciešanu. Citiem var šķist, ka viņi atkārtoti uztver traumatisko notikumu (-us) biežu uzmācīgu un piespiedu atmiņu vai notikuma (-u) murgu rezultātā, pat bez negatīvi saistītu stimulu klātbūtnes. Citos gadījumos pacients pēc traumatiskā notikuma var turpināt atgriezties, piedzīvot to vēlreiz un kļūt aizvien atsaucīgāks, nemierīgāks vai nomāktāks.

Vēl viena PTSS iezīme ir augsta komorbiditātes pakāpe ar depresijas traucējumiem, trauksmes traucējumiem un narkotiku lietošanu. Tiem, kas cieš no PTSS, ir arī paaugstināts traucējumu risks, kas saistīts ar narkotisko vielu lietošanas traucējumiem (sirds slimības, aknu slimības, atmiņas zudums), un viņiem var būt traucēta sociālā darbība, kas izraisa bezdarbu, bezpajumtniecību un attiecību problēmas.

Kā MDMA var palīdzēt cilvēkiem ar PTSS

PTSS ārstēšanai ir bijušas daudzas pieejas. Diemžēl tikai daži ir bijuši efektīvi. No tiem, kas saņem tradicionālās procedūras mazāk nekā puse simptomu remisija pēc 40 mēnešiem. Zemāk veterāni dati ir vēl biedējošāki: vairāk nekā 72 procenti veterānu, kuri saņem kognitīvās apstrādes terapiju vai ilgstošas ​​iedarbības terapiju (divas no visbiežāk sastopamajām nefarmakoloģiskajām PTSS ārstēšanas metodēm), joprojām atbilst PTSS pēcapstrādes kritērijiem. Ņemot vērā šo kontekstu, nav pārsteigums, kāpēc pēc veiksmīgajiem 2 posma izmeklējumiem ārstēšanā ar MDMA ir tik liels uztraukums.

Tomēr paliek jautājums: kāpēc šķiet, ka tas darbojas tik labi?

Tas prasa ieskatu par to, kā smadzenes epizodiskās atmiņas glabā neironu klasteros, kas pazīstami kā gravīras. Atsevišķas gravīras tiek glabātas ne tikai kā objektīva informācija. Atmiņa ir savienota ar emocijām caur smadzeņu limbisko sistēmu, ieskaitot talamusu, hipokampu un amigdala - pēdējais ir atbildīgs par reaģēšanu uz potenciāli bīstamiem stimuliem un cīņas vai lidojuma reakcijas izraisīšanu. Citiem vārdiem sakot, cilvēki atceras ne tikai notikuma detaļas, bet arī emocionālo stāvokli, kādā viņi bija, kad tika izveidota Engram. Atkārtoti aktivizējot atgādinājumu, var no jauna aktivizēt arī emocionālo stāvokli. Ja atmiņa ir pietiekami traumatiska, attiecīgais psiholoģiskais satraukums var iespiest amigdalu pārmērīgā stāvoklī.

Pētnieki uzskata, ka gravīras nav jutīgas pret izmaiņām. Tos var ietekmēt pacienta emocionālais stāvoklis atmiņā, kas nozīmē, ka teorētiski ir iespējams atvienot traumatiskās engrammas nememocionālos komponentus no emocionālajiem komponentiem. Daudzos veidos šāda veida trauksmes novēršana un aizture ir tā pati teorētiskā pieeja, kas ir viena no PTSS ārstēšanas metodēm, ilgstoša iedarbība. Abas terapijas, kas saistītas ar MDMA, un ilgtermiņa iedarbība ir atkarīgas no atmiņas atkārtotas konsolidācijas - termins, kas raksturo "... neiroplastiskuma veidu, kurā noteiktas atmiņas process tiek atkārtoti aktivizēts, destabilizēts un pēc tam modificēts vai atjaunināts ar papildu informāciju", teikts nesenajā novērtējumā par pārbaudes ar MDMA.

"Prognozēšanas kļūda vai atmiņas celiņa neatbilstība pašreizējo notikumu atspoguļošanai var būt īpaši spēcīgs signāls, lai izraisītu gramatikas neveidojamu stāvokli," viņi turpināja. "Hipotētiski, kad terapijas laikā MDMA ietekmē tiek iegūti atgādinājumi par traumu, izteiktu prognozēšanas kļūdu rada MDMA stimulētā neiroķīmisko / hormonu un unikālā iekšējā stāvokļa un atbalsta terapeitiskās vides unikālais iekšējais stāvoklis."

MDMA ir netradicionāls PTSS ārstēšanas veids. Tomēr šķiet, ka pamatā esošā teorija, kāpēc tā ir efektīva PTSS nedisociācijas apakštipa ārstēšanā, ir laba. Turklāt mehānismi, ko tā vēlas izmantot, daudz neatšķiras no tradicionālās iedarbības terapijas, kas tiek izmantota kopš pagājušā gadsimta piecdesmitajiem gadiem. Zāļu eiforiskā iedarbība tikai paātrina bailes izraisošo stimulu atdalīšanos no psiholoģiskās traumas, un šī atvienošanās turpinās arī pēc tam, kad zāļu iedarbība ir mazinājusies.

Lai gan ir skaidrs, ka nepieciešami vairāk pētījumu, lai apstiprinātu 2 fāzes pētījumu rezultātus, un ka vairākos testos galvenā uzmanība jāpievērš tam, kā šī pieeja ietekmē PTSS pacientu apakškopu ar disociācijas simptomiem, tas, šķiet, ir daudzsološs veids, kā izpētīt stāvoklis, kas ļoti bieži ir izturīgs pret ārstēšanu.

Avoti, ieskaitot Awaken (EN), AD (NL), Globenewswire (EN), PsiholoģijaŠodien (EN), Vaaju (EN)

Atstāj atbildi

E-pasta adrese netiks publicēta. Obligātie lauki ir atzīmēti ar *

Atpakaļ uz augšu