Czy marihuana nie jest lepsza niż placebo w łagodzeniu bólu?

drzwi Zespół Inc.

roślina konopi

Ostatnio zielonym światem wstrząsnęło badanie, które wykazało, że placebo z konopi zapewnia bardzo podobną ulgę w bólu jak produkt na bazie konopi. Dotyczy to jednak również leków takich jak ibuprofen i aspiryna. Poniżej wyjaśniono, jak to działa.

W metaanalizie 20 randomizowanych badań kontrolowanych zbadano wpływ pozytywnego nagłośnienia w mediach na oczekiwania pacjentów dotyczące uśmierzania bólu przez produkty z konopi indyjskich. Badaniami objęto łącznie 1.459 osób, w większości z nich ból neuropatyczny lub miał ból związany ze stwardnieniem rozsianym. Nauka udowodniła, że ​​chroniczne stany zapalne o niskim stopniu złośliwości mogą stać się cichym zabójcą, przyczyniając się do chorób układu krążenia, raka, cukrzycy typu 2 i innych schorzeń.

Konopie kontra placebo

Aktywne terapie stosowane w tych badaniach obejmowały dwa główne kannabinoidy w marihuanie, delta-9-tetrahydrokannabinol (THC) lub kannabidiol (CBD) oraz leki na receptę: nabilon (Cesamet), dronabinol (Marinol, Syndros) i nabiksymole (Sativex). Produkty – i placebo – podawano w postaci pigułek, sprayu, oleju lub dymu/pary. Naukowcy odkryli, że uczestnicy, którzy otrzymali aktywne leczenie i uczestnicy, którzy otrzymali placebo, zgłaszali podobny poziom złagodzenia bólu.

Ted J. Kaptchuk, dyrektor Programu Badań nad Placebo i Spotkania Terapeutycznego w stowarzyszonym z Harvardem Beth Israel Deaconess Medical Center, mówi, że wyniki tego dobrze przeprowadzonego badania nie są zaskakujące. „Z wyjątkiem opioidów, większość leków przeciwbólowych jest niewiele lepsza niż placebo” – mówi. W rzeczywistości, w badaniach klinicznych popularnych środków przeciwbólowych, takich jak aspiryna i ibuprofen, placebo zapewnia mniej więcej taką samą ulgę w bólu, jak rzeczywiste leki. Nie oznacza to, że aktywne leki nie mają efektów fizjologicznych. Raczej efekty placebo naśladują te efekty. Po prostu działają poprzez różne ścieżki neurobiologiczne, wyjaśnia Kaptchuk.

Jak placebo wpływa na mózg?

„Od późnych lat XNUMX. wiedzieliśmy, że kiedy podaje się komuś placebo, w mózgu uwalniane są różne neuroprzekaźniki i aktywowane są określone części mózgu” — mówi Kaptchuk. Te neuroprzekaźniki obejmują endokannabinoidy, które mają podobną budowę do aktywnych związków w konopiach indyjskich. Jednak to, co dokładnie powoduje uwalnianie tych chemikaliów, pozostaje tajemnicą.

Jak Kaptchuk i współpracownicy napisali w przeglądzie TheBMJ z 2020 r. na temat placebo w przewlekłym bólu, klasyczną teorią wyjaśniającą efekt placebo jest oczekiwanie: wierzysz, że leczenie, które otrzymujesz, sprawi, że poczujesz się lepiej, i staje się to samospełniającą się przepowiednią .

Czy zainteresowanie mediów zwiększa oczekiwania dotyczące medycznej marihuany?

Zdaniem autorów nowej metaanalizy, prawdopodobnie przyczyniło się do tego bogactwo pozytywnych relacji w mediach. W oddzielnej analizie 136 wiadomości w tradycyjnych mediach i blogach odkryli, że badania nad konopiami indyjskimi cieszyły się większym zainteresowaniem mediów niż inne opublikowane badania, niezależnie od wielkości odpowiedzi na placebo lub efektu terapeutycznego marihuany. Ale choć szum medialny może tu odgrywać pewną rolę, warto pamiętać, że niereklamowane leki, takie jak ibuprofen, również wywołują silne reakcje placebo, mówi Kaptchuk.

Reakcja placebo może również pojawić się, gdy ludzie otrzymują opiekę i uwagę ze strony lekarza w ramach leczenia, co wywołuje świadome i nieświadome uczucia, że ​​poczują się lepiej. Zabiegi, które obejmują więcej rytuałów, takie jak przyjmowanie zastrzyków lub palenie, również mają tendencję do wzmacniania efektu placebo bardziej niż tylko przyjmowanie pigułki.

Co mogą zrobić produkty z konopi indyjskich?

Jeśli używasz produktu na bazie konopi indyjskich do leczenia bólu lub rozważasz jego wypróbowanie, co powiesz na te odkrycia? „Zgodnie ze ścisłą ortodoksją współczesnej medycyny, lekarz powiedziałby, że produkty z konopi indyjskich nie działają – nie są lepsze niż placebo” – mówi Kaptchuk.

Jednak badanie kliniczne nie jest prawdziwym życiem. Przewlekły ból jest niezwykle trudny do leczenia. A im skuteczniejszy jest lek w leczeniu bólu, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych i innych niepożądanych konsekwencji, takich jak uzależnienie i uzależnienie. „Jeśli coś – inny alternatywny środek – pomaga złagodzić ból i nie powoduje znaczących szkód, powiedziałbym, że go użyj”. Mądrze jest skonsultować się z lekarzem.

Źródło: www.health.harvard.edu (PL)

Powiązane artykuły

Zostaw komentarz

[adrotuj baner="89"]