Psychiatra bada korzyści z leczenia PTSD za pomocą Ecstasy i konopi indyjskich

Dr. Julie Holland, autorka nowej książki, Dobra chemia, mówi, że kiedy pacjenci na antydepresantach nie odczuwają już ulgi, leki psychedeliczne mogą być stosowane w połączeniu z psychoterapią, aby przejść przez jakąś przeszłą traumę.

Ludzie, którzy przyjmują leki przeciwdepresyjne od kilku lat, czasami uderzają w ścianę, punkt, w którym leczenie nie wydaje się już łagodzić objawów. Psychiatra Julie Holland twierdzi, że leki psychodeliczne mogą w tym pomóc.

Holland kierował oddziałem psychiatrii ratunkowej w szpitalu Bellevue w weekendy od 1996 do 2005 roku, a obecnie prowadzi prywatną praktykę psychoterapeutyczną na Manhattanie. Jest medycznym monitorem badań MAPS, które obejmują rozwój psychodelików w leki na receptę. Jej nowa książka, Good Chemistry, bada, w jaki sposób jej zdaniem leki psychedeliczne, w tym LSD, psilocybina, MDMA i marihuana, mogłyby być szerzej stosowane w psychiatrii, aby leczenie stało się bardziej wydajne i skuteczne.

„Istnieją w szczególności pewne leki ziołowe – takie jak psilocybina lub ayahuasca – które naprawdę pomagają ludziom odkryć nie tylko ich osobistą traumę”, mówi, ale także „to poczucie jedności i połączenia. Ludzie naprawdę wychodzą z tych doświadczeń z nową perspektywą”.

Holland przyznaje, że stosowanie środków psychedelicznych w psychiatrii jest kontrowersyjne - ale mówi, że stosowanie ich w praktyce powoli zyskuje akceptację.

„Dobra psychoterapia trwa latami i jest wiele ataków i początków” - mówi - „a ludzie uciekają, gdy robi się to zbyt trudne. Ale to się zmienia. … Dane są tak przekonujące, że moim zdaniem ludzie w moim zawodzie nie mają wymówki, by nie wiedzieć, co się dzieje. „

Najważniejsze cechy wywiadu

Ponad granice leków przeciwdepresyjnych

Od dawna nie wprowadziliśmy wielu innowacji w dziedzinie leków przeciwdepresyjnych.

Ludzie dostali te narkotyki, a potem nigdy nie wyszli. Wiele osób przyjmuje leki przeciwdepresyjne od dziesięcioleci i nie są one przeznaczone do takiego stosowania. Więc to jest problem numer jeden. Ale rzeczy zdecydowanie się zmieniają, gdy ludzie lepiej rozumieją, że nie jest to tak proste, jak tylko zmieniona chemia lub zmieniona genetyka. Że twoje dzieciństwo ma doświadczenia i traumę oraz takie rzeczy, jak nierówność dochodów - jest wiele rzeczy, które mają wpływ na twoje zdrowie psychiczne. A duża część tego dotyczy traumy. Tak więc codzienne dawki leków przeciwdepresyjnych, przeciwlękowych, nasennych, przeciwpsychotycznych tak naprawdę nie pomagają w rozwiązaniu podstawowego problemu. Są tam, aby uszczelnić pęknięcia i działać jak plastry, podczas gdy psychoterapia psychodeliczna naprawdę stara się znaleźć przyczynę objawów, a nie tylko położyć papier na objawach. ...

Nie chcę powiedzieć, że wszyscy powinni całkowicie wyrzucić swoje pigułki. Sądzę jednak, że dla osób, które od dziesięcioleci przyjmują leki przeciwdepresyjne, warto zbadać, czy istnieją inne sposoby leczenia niektórych objawów i może wyjaśnienia niektórych przyczyn.

Julia Holland

O leczeniu zespołu stresu pourazowego (PSTSS) za pomocą konopi indyjskich

To nowy paradygmat, rewolucyjny sposób leczenia traumy. Kiedy ludzie doznają traumy, stają się bardzo niespokojni. Są trochę podekscytowani. Nie mogą dobrze spać. Nie mogą dobrze jeść. Możesz podać leki zmniejszające niepokój lub… pomagające zasnąć. Ale tak naprawdę nie docierasz do pierwotnej przyczyny: a mianowicie, że są zrażeni i muszą dalej przetwarzać traumę i przepracować traumę. … A to, co robi CBD, konopie indyjskie, niektóre psychodeliki i MDMA, to przenoszenie na drugą stronę układu nerwowego, przywspółczulnego układu nerwowego, w którym nie chodzi o walkę ani ucieczkę – chodzi o pozostawanie i bycie otwartym.

O leczeniu PTSD za pomocą MDMA lub ecstasy

MDMA to po prostu znakomicie doskonała substancja chemiczna wspomagająca proces psychoterapii, dlatego w zasadzie została wybrana. MDMA pomaga ludziom poczuć się bardziej zrelaksowanymi i bardziej otwartymi, pewniejszymi i pewniejszymi w terapeucie, co jest ważne. … Pomaga ludziom być przytomnymi, czujnymi, werbalnymi, rozmawiać, odkrywać. Ale ponieważ zwiększa poziom serotoniny, jest bardzo mało niepokoju, a także uczucie sytości - tak jakbyś naprawdę niczego nie potrzebował, jakbyś miał wszystko, czego potrzebujesz. Tak więc ten stan wysokiej dopaminy, wysokiej serotoniny, a także wysokiej oksytocyny sprawia, że ​​naprawdę wspaniale jest być otwartym, mieć pewność siebie, wygodnie badać traumę i ufać terapeucie, że pomoże ci bezpiecznie zbadać tę traumę. I to poczucie bezpieczeństwa jest naprawdę bardzo ważne. MDMA, ponieważ zwiększa oksytocynę, uspokaja ciało migdałowate - reakcję strachu. Badanie traumy jest przerażające i często, gdy ludzie się boją, zamykają się i nie chcą rozmawiać i nie chcą odkrywać.

O skuteczności psychoterapii wspieranej przez MDMA

Prawie wszyscy, z którymi rozmawiałem, którzy przeszli sesję psychoterapii wspomaganą MDMA, uciekli od niej, jakby przeszli przez dużą część swojej traumy - może nie przez całą traumę, ale zdecydowanie mają lepszy rodzaj ziemi na temat tego, jak to wygląda . … Na przykład mam pacjentkę, która jako mąż popełniła samobójstwo. I naprawdę ciężko jej było mu wybaczyć lub przejść przez to, a dzięki MDMA była w stanie to zrobić podczas jednej sesji i pozostawić część tego ciężaru i ciężkości w pokoju terapeutycznym.

Miałem pacjentów, którzy przestali się krzywdzić lub zabijać. Miałem pacjentów, którzy nie odczuwali już kompulsywnych myśli samobójczych. Wielu pacjentów, którzy zmienili swoje zachowanie w związku z alkoholem, kompulsywnym jedzeniem lub zażywaniem narkotyków.

Dlaczego MDMA nie działa, jeśli pacjent bierze leki przeciwdepresyjne

Osiemdziesiąt procent tych leków przeciwdepresyjnych jest przepisywanych przez osoby, które nie są psychiatrami i są one po prostu odnawiane w kółko. Leki przeciwdepresyjne, które działają na serotoninę, nazywane są SSRI - tam, gdzie się znajdują, jest dokładnie tam, gdzie musi iść MDMA, aby wykonać zadanie. Więc absolutnie blokują operację. Więc jeśli jesteś na SSRI, tak naprawdę nie czujesz MDMA, kiedy jesteś na nim. A potem masz coś takiego jak ayahuasca, która jest bardzo popularna - herbatę psychodeliczną - i jest wiele leków, których nie możesz brać, jeśli planujesz doświadczyć ayahuaski.

Czasami w takich sytuacjach musi być jakiś rodzaj kontroli lekarskiej, ponieważ nie chcę, aby ludzie robili rzeczy, które są potencjalnie śmiertelne, jeśli mogliby mieć pozytywne doświadczenia wzrostu, gdyby nie przyjmowali pewnych leków.

O tym, jak te leki psychoaktywne mogą ułatwić zmianę okablowania mózgu

Wiele z tych narkotyków, o których mówimy, jak ayahuasca i psilocybina, MDMA, konopie indyjskie - wszystkie ułatwiają tak zwaną neuroplastyczność, rodzaj mózgu, który rośnie, zmienia się i odbudowuje. Są rzeczy zwane synaptogenezą, które są jak tworzenie nowych synaps. Następuje neurogeneza, która tworzy nowe komórki mózgowe.

Każdy, kto dorastał w latach 80., ma pomysł, że te leki zabijają komórki mózgowe, ale w rzeczywistości jest zupełnie odwrotnie - wiele z tych leków ziołowych i psychodelicznych powoduje wzrost komórek mózgowych i to, co nazywa się neuroplastycznością, co jest wariantem dla tworzenie nowych połączeń i potencjalnie nieznaczna zmiana okablowania mózgu w rezultacie, co naprawdę pomaga.

To właśnie promuje wzrost i zmianę zachowania. I niekoniecznie widzisz wiele zmian w rozwoju i zachowaniu, gdy ludzie biorą leki przeciwdepresyjne, a może nawet idą na terapię przez lata. Przy naprawdę dobrej terapii, na którą chodzisz od lat, często dochodzi do zmian w zachowaniu. Ale zobaczenie ich po jednej sesji jest naprawdę niezwykłe. Trudno jest po prostu wrócić do dziennej dawki po zobaczeniu tego rodzaju ogromnej zmiany w zachowaniu.

O tym, jak pandemia korony spowodowała, że ​​wielu ludzi jest bardziej niespokojnych

Jeszcze przed pandemią i tym rodzajem zamieszania politycznego miałem pacjentów, którzy byli bardzo zaniepokojeni obecną sytuacją polityczną lub ludźmi, którzy są zaniepokojeni stanem środowiska i tym, co się dzieje. Tak więc nasz poziom lęku był już dość wysoki, zanim ta pandemia koronowa wydarzyła się wiosną. Od lat 90. XX wieku liczba ta wzrosła tylko dzięki stosowaniu leków przeciwlękowych na receptę. Widzieliśmy duży szczyt około 9/11, a teraz również zobaczymy duży szczyt. Więc jest wszechobecny. To ciągły problem. Lęk wyprzedził swego rodzaju depresję jako skarga numer 1, nie tylko wśród psychiatrów, ale także lekarzy ogólnych. ...

Na początku pandemii istniały obawy dotyczące zarażenia się wirusem. Ale to, co wydarzyło się w ostatnich miesiącach, oprócz tego rodzaju wszechobecnego poczucia strachu i zguby, to fakt, że ludzie, którzy są odizolowani, ludzie żyjący samotnie, moi pacjenci nie mieli ludzkiego dotyku przez trzy miesiące. A ponieważ jesteś tak odizolowany i odłączony, stajesz się bardziej niespokojny. Utrudni to spanie ... Więc żywi się sobą. To, o co naprawdę się teraz martwię, to fakt, że izolacja i odłączenie wpływają na fizjologię, powodują, że ludzie są bardziej niespokojni, a potem nie śpią dobrze, nie jedzą dobrze. Próbują uspokoić się niezdrowym zachowaniem, a wszystko od złego do gorszego.

Źródła obejmują FlipBoard (EN), NPR (EN), TechnoCodex (EN)