Исследование показывает, что нет существенной разницы между микродозированием ЛСД и плацебо при лечении симптомов СДВГ.
Ощутимые преимущества микродозирования при синдроме дефицита внимания и гиперактивности (Синдром Дефицита Внимания) вероятно, возникают скорее из-за ожиданий, чем из-за реальных фармакологических эффектов. Об этом свидетельствуют результаты нового исследования, проведенного Университетской больницей Базеля в Швейцарии и Маастрихтским университетом в Нидерландах и опубликованного в JAMA психиатрии.
Понимание СДВГ и проблем лечения
СДВГ — распространенное нарушение неврологического развития, которым страдают примерно 2,6% взрослых во всем мире. Расстройство характеризуется симптомами невнимательности, гиперактивности и импульсивности, которые мешают повседневной деятельности, профессиональной деятельности и общему качеству жизни. Хотя фармакологические препараты, классифицируемые как стимуляторы и нестимуляторы, являются стандартным лечением, они не являются универсально эффективными. Исследования показывают, что до 40% пациентов не достигают адекватного контроля симптомов, а многие пациенты испытывают побочные эффекты, которые приводят к отмене препарата.
Учитывая эти проблемы, растет интерес к изучению альтернативных методов лечения СДВГ, включая микродозирование психоделиков.
Что такое микродозинг?
Микродозирование — это практика приема малых доз психоделиков, таких как диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД) или псилоцибин, с целью улучшения когнитивных функций или облегчения психиатрических симптомов без оказания психоактивного воздействия. Обычно микродоза ЛСД составляет от 5 до 20 мкг, и потребители часто придерживаются графика приема каждые несколько дней в течение нескольких недель. Отдельные сообщения и натуралистические исследования показывают, что микродозирование ЛСД может облегчить симптомы СДВГ, такие как невнимательность и импульсивность, однако контролируемых клинических данных по-прежнему мало.
Натуралистические исследования
Натуралистические исследования проводятся в реальном мире без экспериментальных манипуляций, часто с использованием данных наблюдений и самоотчетов.
Большая часть доказательств эффективности микродозирования при СДВГ получена на основе сообщений об улучшениях, полученных от пациентов, и данных наблюдений, которые, однако, не обеспечивают строгого контроля, необходимого для установления причинно-следственных связей. Недавний систематический обзор исследований микродозирования подчеркнул необходимость проведения рандомизированных контролируемых испытаний для подтверждения заявлений об эффективности.
Клиническое исследование микродозирования ЛСД
Чтобы выяснить, может ли микродозирование ЛСД облегчить симптомы СДВГ, исследователи провели тщательное клиническое исследование для оценки его безопасности и эффективности. Целью исследования было определить, подтверждаются ли предполагаемые преимущества микродозирования научными исследованиями или они просто обусловлены ожиданиями.
Доктор Лоренц Мюллер, преподаватель кафедры фармацевтических наук Базельского университета, и его коллеги провели двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование фазы 2А. Исследование длилось шесть недель, в нем приняли участие 53 взрослых участника в возрасте от 18 до 65 лет, у которых был диагностирован СДВГ средней или тяжелой степени.
Оценка низкой дозы ЛСД при СДВГ
Участникам случайным образом в соотношении 1:1 два раза в неделю под наблюдением назначали либо 20 мкг ЛСД, либо плацебо. Затем их оценили с помощью шкалы оценки симптомов СДВГ у взрослых исследователей. Также регистрировались симптомы СДВГ, как по самооценке, так и по оценке наблюдателей, с использованием стандартизированных оценочных шкал. Проводился мониторинг безопасности, включая нежелательные явления и параметры физического здоровья.
В обеих группах, принимавших ЛСД и плацебо, наблюдалось значительное снижение симптомов СДВГ в течение шести недель. Однако статистически значимой разницы между двумя группами не наблюдалось.
«Хотя многократное введение низких доз ЛСД было безопасным в амбулаторных условиях, не было доказано его эффективности по сравнению с плацебо в улучшении симптомов СДВГ у взрослых», — пишут авторы.
Наиболее распространенными побочными эффектами были головная боль, тошнота, усталость, бессонница и изменения зрения, однако серьезных побочных эффектов зарегистрировано не было.
«Относительно высокая микродоза была выбрана для повышения вероятности обнаружения положительного эффекта и эффективности. Поэтому мы считаем маловероятным, что доза была слишком низкой, чтобы быть эффективной», — добавили авторы.
Многие участники, даже в группе плацебо, считали, что приняли ЛСД, что могло повлиять на их самооценку улучшений. Авторы отметили, что участники, которые считали, что получили ЛСД, сообщили о более выраженном снижении симптомов СДВГ, чем те, кто правильно предположил, что получил плацебо.
Значение микродозирования ЛСД для лечения СДВГ
Результаты этого исследования ставят под сомнение представление о том, что микродозы ЛСД могут эффективно уменьшать симптомы СДВГ.
«Эти результаты ставят под сомнение несистематическую практику и подчеркивают важность плацебо-контролируемых испытаний в исследованиях микродозирования психоделиков», — заявили авторы.
По словам авторов, сильная реакция на плацебо, вероятно, была обусловлена высокими ожиданиями и широким освещением в СМИ потенциальных преимуществ микродозирования психоделиков. Тот факт, что многие участники группы плацебо считали, что приняли ЛСД, и впоследствии сообщили об улучшении симптомов, подчеркивает влияние предвзятости ожиданий.
«Предполагаемая польза от микродозирования психоделиков может быть обусловлена скорее ожиданиями, чем фармакологическими эффектами самого психоделического соединения», — добавили они.
Дальнейшие исследования должны быть сосредоточены на изучении альтернативных режимов дозирования, таких как более низкие дозы или различные схемы приема, а также других форм психоделиков, включая псилоцибин.
Хотя микродозирование по-прежнему вызывает интерес у общественности, только контролируемые клинические исследования могут определить его истинную эффективность и безопасность.
Источник: Technologynetworks.com
