Новое исследование проливает свет на тесную связь между расстройством, связанным с употреблением каннабиса, и психическим заболеванием, предполагая гораздо более высокий риск, чем считалось ранее.
Het исследование, основанный на данных более чем шести миллионов датчан, показывает, что у людей с расстройством, связанным с употреблением каннабиса, почти в два раза выше вероятность развития депрессии и в два-три раза выше риск биполярного расстройства. Это вызывает беспокойство, поскольку все больше стран рассматривают возможность легализации марихуаны.
Важно помнить, что эти результаты не доказывают окончательно, что употребление каннабиса вызывает эти состояния, поскольку характер исследования не может исключать самолечение в качестве возможного объяснения.
Великое датское исследование
Исследование является одним из крупнейших в мире в своем роде и дает всестороннее представление о расстройствах, связанных с употреблением, и их связи с психическими расстройствами. Огромный объем данных делает выводы более надежными, чем в предыдущих небольших исследованиях. В этом исследовании исследователи из Орхусского университета и Университета Копенгагена проанализировали данные из датских национальных регистров, таких как Национальный регистр пациентов, Датский центральный регистр психиатрических исследований и Датский регистр фармацевтических продаж.
По данным датского управления здравоохранения, треть датчан в возрасте до 25 лет курила марихуану, что указывает на широкое распространение среди молодежи. Тем не менее, исследование в первую очередь сосредоточено на людях со значительным уровнем потребления. Один из исследователей, Оскар Хогаард Джефсен, подчеркивает необходимость проведения дополнительных исследований, чтобы понять, оказывает ли каннабис особенно вредное воздействие на определенных людей. Это понимание могло бы дать направление политике и профилактическим мерам в отношении использования и легализации.
Полученные данные показывают, что расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, увеличивает риск как психотической, так и непсихотической депрессии и биполярного расстройства. «Когда мы принимаем во внимание различия в поле, возрасте, социально-экономическом статусе, семейном анамнезе и многом другом, мы видим, что расстройство, связанное с употреблением каннабиса, почти в два раза увеличивает риск развития депрессии и в два-три раза повышает риск развития биполярного расстройства. как у мужчин, так и у женщин», — сказал Оскар Хогаард Джефсен, докторант кафедры клинической медицины Орхусского университета.
Он является ведущим автором исследования, которое только что было опубликовано в научном журнале JAMA Psychiatry. По данным датского управления здравоохранения, каждый третий датчанин в возрасте до 25 лет курил каннабис. Тем не менее, новое исследование фокусируется только на людях, потребляющих марихуану в значительных количествах, поэтому они регистрируются как страдающие расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, например, потому, что они обращались за лечением от зависимости или другими сферами здравоохранения.
Все больше стран легализуют коноплю
Несколько исследований показывают, что частое употребление каннабиса небезопасно для психического здоровья человека. Например, предыдущие исследования показывают, что расстройство, связанное с употреблением каннабиса, может увеличить риск развития шизофрении. Но до сих пор риск других психических расстройств мало изучался.
«Результаты рекомендуют соблюдать осторожность при употреблении каннабиса. Это относится к людям с повышенным риском развития психических заболеваний, а также к политикам и другим лицам, принимающим решения, которые обсуждают возможности легализации каннабиса», — говорит исследователь Оскар Хогаард Джефсен.
Все больше и больше стран легализуют производство и продажу каннабиса в медицинских и рекреационных целях. С 2018 года врачи общей практики в Дании могут выписывать пациентам рецепты на лекарства на основе каннабиса в рамках пилотной программы, которая также дает компаниям и частным лицам возможность производить каннабис для медицинских или промышленных целей. Джефсен считает, что результаты исследования следует учитывать, когда речь идет о легализации и контроле.
«Мы должны провести дополнительные исследования, чтобы выяснить, есть ли люди, для которых каннабис особенно вреден. Это может усилить превентивные меры», — говорит он, добавляя, что существует особая необходимость лучше понять дозозависимые эффекты употребления каннабиса на мозг, когнитивные функции и поведение, а также выявить факторы риска перехода от расстройства, связанного с употреблением каннабиса, к психическим расстройствам. . . .
Нет убедительных доказательств
Джефсен отмечает, что, несмотря на данные исследования, оно не дает убедительных доказательств того, что каннабис вызывает эти психические расстройства. Например, он не может исключить возможность того, что невыявленная депрессия или биполярное расстройство привели к тому, что у некоторых участников исследования на основе реестра развилось расстройство, связанное с употреблением каннабиса, т. е. болезнь привела к злоупотреблению, а не наоборот (самолечение). ). «Но если мы увидим повышенный риск заболевания — даже через десять лет после того, как было зарегистрировано расстройство, связанное с употреблением каннабиса, — я не думаю, что самолечение может быть единственным объяснением. Кажется маловероятным, что так много людей так долго останутся без диагноза».
«Данные реестра Дании действительно дают нам уникальную возможность учесть многие важные факторы, которые могут повлиять на результаты. «Однако для убедительных доказательств потребуется рандомизированное контролируемое исследование, в котором группа людей должна будет выкурить большое количество каннабиса, чтобы увидеть, увеличивает ли это риск развития психических заболеваний в долгосрочной перспективе. Такое исследование, конечно, было бы неэтичным».
Источник: неврология.com (EN)
