Štúdia ukazuje, že neexistuje žiadny významný rozdiel medzi mikrodávkovaním LSD a placebom pri liečbe symptómov ADHD.
Vnímané výhody mikrodávkovania pri poruche pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) pravdepodobne vyplývajú skôr z očakávaní ako zo skutočných farmakologických účinkov. Vyplýva to z novej štúdie Univerzitnej nemocnice Basel vo Švajčiarsku a Maastrichtskej univerzity v Holandsku, publikovanej v r JAMA Psychiatrie.
Pochopenie ADHD a problémov s liečbou
ADHD je bežná neurovývojová porucha postihujúca približne 2,6 % dospelých na celom svete. Porucha je charakterizovaná príznakmi nepozornosti, hyperaktivity a impulzivity, ktoré narúšajú každodenné fungovanie, pracovný výkon a celkovú kvalitu života. Hoci farmakologické lieky klasifikované ako stimulanty a nestimulanty sú štandardnou liečbou, nie sú univerzálne účinné. Štúdie ukazujú, že až 40 % pacientov nedosiahne adekvátnu kontrolu symptómov a mnohí pacienti pociťujú vedľajšie účinky, ktoré vedú k vysadeniu liekov.
Vzhľadom na tieto výzvy rastie záujem o skúmanie alternatívnych spôsobov liečby ADHD, vrátane psychedelického mikrodávkovania.
Čo je mikrodávkovanie?
Mikrodávkovanie sa vzťahuje na prax užívania malých dávok psychedelika, ako je dietylamid kyseliny lysergovej (LSD) alebo psilocybín, so zámerom zlepšiť kognitívne funkcie alebo zmierniť psychiatrické symptómy bez vyvolania psychoaktívnych účinkov. Typicky sa mikrodávka LSD pohybuje od 5 do 20 µg a užívatelia často dodržiavajú plán dávkovania každých niekoľko dní v priebehu niekoľkých týždňov. Neoficiálne správy a naturalistické štúdie naznačujú, že mikrodávkovanie LSD môže zmierniť symptómy ADHD, ako je nepozornosť a impulzivita, ale kontrolované klinické dôkazy sú stále vzácne.
Naturalistické štúdie
Naturalistické štúdie sa uskutočňujú v reálnom svete bez experimentálnej manipulácie, pričom sa často používajú pozorovacie údaje a výsledky, ktoré si sami vyhlásia.
Väčšina dôkazov o mikrodávkovaní pri ADHD pochádza zo zlepšení, ktoré sami oznámili, a pozorovacích údajov, ktorým však chýbajú prísne kontroly potrebné na stanovenie príčinných vzťahov. Nedávny systematický prehľad štúdií mikrodávkovania zdôraznil potrebu randomizovaných kontrolovaných štúdií na overenie tvrdení o účinnosti.
Klinická štúdia mikrodávkovania LSD
Aby sa zistilo, či mikrodávkovanie LSD môže zlepšiť symptómy ADHD, výskumníci vykonali prísnu klinickú skúšku na vyhodnotenie jeho bezpečnosti a účinnosti. Cieľom štúdie bolo zistiť, či vnímané výhody mikrodávkovania obstoja pod vedeckým skúmaním, alebo či sú jednoducho poháňané očakávaniami.
Doktor Lorenz Müller, prednášajúci na Katedre farmaceutických vied na Univerzite v Bazileji, a jeho kolegovia vykonali dvojito zaslepenú, placebom kontrolovanú randomizovanú klinickú štúdiu fázy 2A. Štúdia trvala šesť týždňov a zúčastnilo sa jej 53 dospelých účastníkov vo veku 18 až 65 rokov, u ktorých bola diagnostikovaná stredne závažná až závažná ADHD.
Hodnotenie nízkej dávky LSD pre ADHD
Účastníci boli náhodne pridelení v pomere 1:1, aby dostali buď 20 µg LSD alebo placebo, dvakrát týždenne pod dohľadom. Potom boli hodnotené pomocou stupnice hodnotenia symptómov dospelého vyšetrovateľa ADHD. Samostatne hlásené a pozorovateľom hodnotené symptómy ADHD boli tiež zaznamenané pomocou štandardizovaných hodnotiacich škál. Boli monitorované bezpečnostné výsledky vrátane nežiaducich udalostí a parametrov fyzického zdravia.
Obe skupiny, ktoré dostávali LSD aj placebo, vykazovali počas šiestich týždňov významné zníženie symptómov ADHD. Medzi týmito dvoma skupinami však nebol štatisticky významný rozdiel.
„Hoci opakované podávanie nízkych dávok LSD bolo v ambulantnom prostredí bezpečné, v porovnaní s placebom sa nepreukázalo, že by bolo účinné pri zlepšovaní symptómov ADHD u dospelých,“ napísali autori.
Najčastejšie hlásené vedľajšie účinky boli bolesť hlavy, nevoľnosť, únava, nespavosť a zmeny zraku, ale neboli hlásené žiadne závažné vedľajšie účinky.
"Bola zvolená relatívne vysoká mikrodávka, aby sa zvýšila šanca na zistenie pozitívneho účinku a účinnosti. Preto považujeme za nepravdepodobné, že by dávka bola príliš nízka na to, aby bola účinná," dodávajú autori.
Mnohí účastníci, dokonca aj tí v skupine s placebom, verili, že dostali LSD, čo mohlo ovplyvniť ich zlepšenia, ktoré sami uviedli. Autori poznamenali, že účastníci, ktorí verili, že dostali LSD, hlásili väčšie zníženie symptómov ADHD ako tí, ktorí správne uhádli, že dostali placebo.
Dôsledky mikrodávkovania LSD na liečbu ADHD
Zistenia tejto štúdie spochybňujú názor, že mikrodávkovanie LSD môže účinne znížiť symptómy ADHD.
„Tieto výsledky spochybňujú neoficiálnu prax a zdôrazňujú dôležitosť placebom kontrolovaných štúdií vo výskume psychedelického mikrodávkovania,“ uviedli autori.
Silná odpoveď na placebo bola pravdepodobne ovplyvnená vysokými očakávaniami a rozsiahlym mediálnym pokrytím potenciálnych výhod psychedelického mikrodávkovania, uviedli autori. Skutočnosť, že mnohí účastníci v skupine s placebom verili, že dostali LSD a následne hlásili zlepšenie symptómov, podčiarkuje vplyv skreslenia očakávanej dĺžky života.
"Vnímané výhody psychedelického mikrodávkovania môžu byť spôsobené skôr očakávaniami než farmakologickými účinkami samotnej psychedelickej zlúčeniny," dodali.
Budúci výskum by sa mal zamerať na skúmanie alternatívnych režimov dávkovania, ako sú nižšie dávky alebo rôzne schémy podávania a iné formy psychedelik vrátane psilocybínu.
Hoci mikrodávkovanie zostáva predmetom záujmu verejnosti, iba kontrolované klinické štúdie môžu určiť jeho skutočnú účinnosť a bezpečnosť.
Zdroj: technologynetworks.com
