Psychedelikum, ktoré sa nachádza v magických hubách, môže pomôcť zmierniť veľkú depresiu v kombinácii s psychoterapiou.
Takmer tretina pacientov s veľkou depresiou prešla do rýchlej remisie po jednorazovej dávke 25 mg psilocybín Nasledovali terapeutické sedenia, ktorých cieľom bolo pomôcť pacientom identifikovať príčiny a možné riešenia ich depresie, uviedli vedci.
Výsledky doteraz najväčšej klinickej štúdie o psilocybíne a depresii opísal ako „výnimočné“ profesor Guy Goodwin, hlavný lekár v Compass Pathways, spoločnosti zaoberajúcej sa duševným zdravím, ktorá viedla test, ktorý sa uskutočnil na 22 miestach v USA. Spojené kráľovstvo, Európa a Amerika.
Depresia odolná voči terapii
Odhaduje sa, že na celom svete má 100 miliónov ľudí depresiu rezistentnú na liečbu, ktorá je definovaná ako závažná depresívna porucha, ktorá nereagovala aspoň na dve liečby antidepresívami. Približne polovica postihnutých nie je schopná vykonávať bežné každodenné úlohy.
"Miera odpovede v tejto skupine s depresiou rezistentnou na liečbu je zvyčajne medzi 10 a 20%," povedal Goodwin. "Po troch týždňoch vidíme mieru remisie okolo 30%...to je veľmi uspokojivý výsledok."
DR. James Rucker, psychiater v južnom Londýne a Maudsley NHS Foundation Trust, ktorí sa zúčastnili štúdie na King's College London, povedali, že depresia odolná voči liečbe predstavuje „ohromujúcu“ záťaž pre pacientov a ich okolie, pričom celkové náklady pre Spojené kráľovstvo sú 3,9 miliardy libier ročne.
Do klinického skúšania fázy 2b bolo zaradených 233 pacientov s depresiou rezistentnou na lieky a náhodne im bola pridelená jedna 1 mg, 10 mg alebo 25 mg kapsula syntetického psilocybínu s názvom Comp360. Pacienti počúvali upokojujúci zoznam skladieb a nosili masky na spanie, aby zamerali svoju pozornosť dovnútra aspoň šesť hodín. Bol prítomný terapeut, ktorý sledoval pacientov. Dobrovoľníci absolvovali terapeutické sedenia deň po podaní lieku a týždeň neskôr.
Výsledky publikované v New England Journal of Medicine ukazujú, že skóre depresie merané na štandardnej Montgomery-Åsbergovej stupnici depresie sa zlepšilo ihneď po liečbe vo všetkých troch ramenách štúdie.
Najvýraznejší vplyv bol u tých, ktorí dostali najvyššiu dávku psilocybínu 25 mg. Tri týždne po užití lieku bolo 29 % z tejto skupiny v remisii v porovnaní s 9 % a 8 % zo skupín s 10 mg a 1 mg, v uvedenom poradí. Po 12 týždňoch prínosy pretrvávali u jednej pätiny pacientov v skupine s vysokou dávkou v porovnaní s jedným z 10 v skupine s najnižšou dávkou.
Psilocybín ako liek
Psilocybín je hlavnou aktívnou zložkou magických húb. V tele sa rozkladá na látku nazývanú psilocín, ktorá uvoľňuje vlny neurotransmiterov v mozgu. Skenovanie magnetickou rezonanciou ukazuje, že mozgová aktivita sa stáva chaotickejšou kvôli psilocínu, pričom rôzne oblasti mozgu spolu hovoria viac ako zvyčajne. "Môže sa to zdať ako zlá vec, ale nie je," povedal Rucker. "To sa stáva každú noc: keď snívate, váš mozog sa stáva plastickejším, trochu chaotickejším, vytvárajú sa nové spojenia."
Pacienti v štúdii uviedli, že boli vo sne kvôli psilocybínu, ale boli stále bdelí. Zdá sa, že zvýšená konektivita v mozgu má dlhodobejší účinok, ale trvá niekoľko týždňov a robí mozog vnímavejší na terapiu. "Keď je mozog vo flexibilnejšom stave, otvára to, čo považujeme za terapeutickú príležitosť," povedal Rucker.
David Nutt, profesor neuropsychofarmakológie na Imperial College London, ktorý sa na štúdii nezúčastnil, uviedol, že rýchly účinok psilocybínu naznačuje, že narušil negatívne cykly u pacientov a účinne pôsobil ako „reset“ mozgu.
Napriek zjavným prínosom mnohí pacienti v štúdii hlásili vedľajšie účinky, z ktorých najčastejšie boli bolesti hlavy, nevoľnosť, závraty a únava. Jedna osoba mala zlý výlet a dostala sedatívum na zníženie úzkosti. Ako je bežné pri depresii rezistentnej na liečbu, množstvo pacientov v rôznych odvetviach štúdie uvádzalo sebapoškodzovanie a samovražedné myšlienky.
Samovražedné správanie sa pozorovalo u troch pacientov, ktorí nereagovali na dávku 25 mg psilocybínu aspoň jeden mesiac po užití lieku. Podľa Nutta boli tieto prípady pravdepodobne náhodnými udalosťami a nesúviseli s dávkou psilocybínu. Väčšia štúdia fázy 3, ktorá bude skúmať účinky dvoch dávok psilocybínu, sa má začať koncom tohto roka.
Zdroj: theguardian.com (EN)
