Cuộc phỏng vấn về cần sa y học với bác sĩ phẫu thuật thần kinh Dr. Ilya Reznik

dr. Ilya Reznik thảo luận về việc sử dụng các loại thuốc dựa trên cannabinoid cho các rối loạn tâm thần kinh và những rào cản đối với việc kê đơn CBD. dr. Ilya Reznik, một chuyên gia về y học cannabinoid, đã xuất bản nhiều bài báo (bao gồm cả các thử nghiệm có đối chứng), đánh giá và báo cáo trường hợp trên các tạp chí được bình duyệt hàng đầu trong lĩnh vực tâm thần học lâm sàng và bệnh lý thần kinh.

Mối quan tâm chính hiện tại của Tiến sĩ Ilya Reznik là trong lĩnh vực sử dụng cần sa và cannabinoids trong y tế, đặc biệt đối với các bệnh tâm thần kinh khác nhau, chẳng hạn như hội chứng đau mãn tính, rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD), OCD, hội chứng Tourette, bệnh Parkinson và bệnh Alzheimer. Dr. Ilya Reznik cũng điều phối các hoạt động của Diễn đàn Quốc gia Israel / Hiệp hội Nghiên cứu và Điều trị Cần sa Y tế; và được bầu vào Hội đồng quản trị của Hiệp hội Quốc tế về Thuốc Cannabinoid (IACM) vào năm 2013.

Mạng lưới Cần sa Y tế đã nói chuyện với Dr. Ilya Reznik ở Dublin tại Europe Canna Expo, sự kiện hàng đầu của Châu Âu dành riêng cho cannabinoids và cần sa làm thuốc. Trong số những điều khác, họ đã thảo luận về việc sử dụng các loại thuốc dựa trên cannabinoid cho các bệnh tâm thần kinh và một số rào cản đối với việc kê đơn.

Các ứng dụng thần kinh chính của cần sa y tế là gì?

Tôi là một chuyên gia về y học cannabinoid và chúng tôi tìm kiếm những cách mà cần sa và các dẫn xuất của nó có thể ảnh hưởng đến mọi người để giúp họ điều trị bệnh. Là một bác sĩ tâm thần kinh, tôi quan tâm đến cách cần sa có thể ảnh hưởng đến tình trạng tâm thần kinh như chứng động kinh.

Tác dụng chính của cần sa như một loại thuốc là thần kinh và tâm thần - mặc dù tất nhiên nó cũng có thể được sử dụng để điều trị cơn đau, đặc biệt là ở bệnh nhân ung thư. Cần sa và các dẫn xuất của nó được sử dụng phổ biến nhất để điều trị các tình trạng tâm thần kinh như chấn thương đầu, rối loạn căng thẳng sau chấn thương, hội chứng Tourette và động kinh; cũng như các bệnh thoái hóa thần kinh như Alzheimer và Parkinson.

Cần sa có những lợi ích gì trong việc điều trị bệnh nhân cao tuổi?

Hầu hết bệnh nhân cao tuổi không được điều trị vì họ mắc bệnh thoái hóa thần kinh. Vì vậy, trong quá trình tự nhiên của cuộc sống của họ, họ đã phát triển một vấn đề cụ thể như bệnh tiểu đường, huyết áp cao, v.v. Hầu hết cũng bị đau nhiều do các bệnh như viêm khớp. Do đó, chúng tôi đang xem xét cách chúng tôi có thể giúp họ theo nghĩa chung. Để làm điều này, tôi thường sẽ xem xét ba lĩnh vực:
Lĩnh vực đầu tiên là giải trí - liệu mọi người có sử dụng cần sa để giải trí hay không. Thứ hai là thuốc - họ có tình trạng bệnh lý có thể xác định được không? Nếu vậy, chúng ta có thể quyết định cách điều trị. Và thứ ba là sức khỏe. Nhưng ranh giới giữa ba lĩnh vực này không phải là tuyệt đối và có rất nhiều sự chồng chéo giữa cái này và cái kia. Ví dụ, chúng ta có thể tác động đến sức khỏe của một người bằng cách điều trị tình trạng bệnh của họ.

Cần sa là một chất rất không đặc hiệu; nó có nhiều thành phần khác nhau và mỗi thành phần thực hiện một số chức năng khác nhau trong hệ thống endocannabinoid của cơ thể con người. Sự đa dạng tuyệt vời đến nỗi chúng ta có thể sẽ không bao giờ có nghiên cứu kết luận. Nhưng chúng ta biết rằng khi ai đó sử dụng cần sa như một loại thuốc, họ có thể gặp nhiều hơn một tác dụng.

Bởi vì sự đa dạng của các hiệu ứng này, có cần phải có một cách tiếp cận phù hợp với y học không?

Thuốc cannabinoid là một mô hình tuyệt vời cho y học cá nhân hóa. Đôi khi ngành công nghiệp không thích điều đó; họ muốn sử dụng các phân tử giống nhau cho tất cả mọi người, và mặc dù điều đó có thể hiệu quả với cần sa y tế, nhưng điều đó cũng có nghĩa là một số bộ phận dân số sẽ không thấy bất kỳ lợi ích nào.

Những thách thức chính hiện đang đối mặt với các bác sĩ muốn kê đơn cần sa và các dẫn xuất cho bệnh nhân của họ là gì?

Điều quan trọng là phải xem bước trước khi kê đơn. Thách thức chính đối với thuốc cannabinoid là mức độ kháng thuốc trong cộng đồng các bác sĩ. Trong 80 năm, các bác sĩ lâm sàng đã học cách coi cần sa là một chất ma tuý nguy hiểm.
Vì vậy, chúng ta phải ghi nhớ cách tiếp cận truyền thống này; Sự phản kháng lớn nhất đối với cần sa không nằm ở phía các nhà lập pháp, mà ở phía các bác sĩ. Đó hiện là rào cản lớn nhất đối với cần sa như một loại thuốc - và thường là do các bác sĩ không được đào tạo về lợi ích của cây cần sa. Đó là lý do tại sao chúng ta cần một phong trào chung, một cách tiếp cận từ dưới lên đối với những bác sĩ như tôi. Những người đào tạo và huấn luyện các bác sĩ khác. Nhưng cũng cần có cách tiếp cận từ trên xuống để cần sa được phê duyệt như một loại thuốc - như Sativex, đã được FDA và EMA phê duyệt. Các bác sĩ lâm sàng, theo ý kiến ​​của tôi, sẽ bắt đầu chấp nhận các loại thuốc như Sativex vì nó đã được phê duyệt. Nhưng cần có thời gian.

Hệ thống endocannabinoid có nên được đưa vào chương trình giáo dục cho các bác sĩ lâm sàng mới không?

Các sách giáo khoa được sử dụng trong các trường y không thay đổi trong thập kỷ qua và những văn bản này không mô tả hệ thống endocannabinoid. Như vậy, chúng tôi thậm chí không thể mong đợi các bác sĩ lâm sàng nhận thức được điều này. Do đó, một bản cập nhật sẽ theo thứ tự.

Có bất kỳ tác dụng phụ nào của việc điều trị bằng cần sa y tế mà bệnh nhân có thể không biết không?

Chúng ta phải có trách nhiệm với nó như với mọi thứ trong cuộc sống. Khi chúng ta băng qua đường, trước tiên chúng ta phải nhìn kỹ. An toàn của chúng tôi là trách nhiệm của chúng tôi. Điều tương tự nên được áp dụng nếu chúng ta đưa ra quyết định sử dụng cần sa.
Tôi đã kê đơn cần sa cho những phụ nữ trẻ bị đau, trầm cảm và PTSD: họ đã may mắn nhận được giấy phép. Họ lợi dụng ma túy, kết hôn và sau đó có thai, sau đó chính phủ Israel yêu cầu chúng tôi ngừng kê đơn cần sa vì họ đang mang thai.

Tôi là thành viên của ủy ban quốc hội của chúng tôi về quy định cần sa và tôi đã yêu cầu các nhà lập pháp không dừng việc điều trị của họ, bởi vì nếu họ làm vậy, rất có thể bệnh nhân sẽ mua cần sa trên thị trường chợ đen; điều này không chỉ gây tội ác mà còn có nghĩa là cần sa họ sử dụng sẽ kém chất lượng. Tôi đã yêu cầu chính phủ đảm bảo rằng trách nhiệm đối với sức khỏe của thai nhi thuộc về cha mẹ. Tuy nhiên, họ có thể được thông báo về những rủi ro liên quan đến việc tiếp tục sử dụng cần sa trong thai kỳ. Sau đó, họ có thể đưa ra quyết định tiếp tục sử dụng hay không và trách nhiệm nằm ở họ chứ không phải bác sĩ hay chính phủ.

Đối với trẻ em cũng vậy. Chúng ta không thể nói rằng trẻ em không được tiếp cận với cần sa y tế chỉ vì tuổi của chúng. Chắc chắn là không vì có nhiều bệnh nhân trẻ tuổi, đặc biệt là những người bị động kinh nặng, có thể được hưởng lợi đáng kể từ việc dùng CBD. Vấn đề ở đây là chúng ta cần cân nhắc giữa hậu quả và lợi ích, chứ không phải có một kích thước phù hợp với tất cả các phương pháp. Chúng ta phải xem xét mọi việc theo từng trường hợp cụ thể.

Làm thế nào để các bác sĩ lâm sàng tự đào tạo thêm để hỗ trợ tốt nhất cho những bệnh nhân có thể được hưởng lợi từ cần sa thuốc?

Đây là một câu hỏi rất thú vị. Nhiều bác sĩ không làm việc với tất cả các công cụ theo ý của họ. Họ sẽ có xu hướng tiếp cận với phương pháp hoặc công cụ đã từng làm việc cho họ trong quá khứ và họ đã quen thuộc. Tôi coi các loại thuốc dựa trên cannabinoid là thuốc bổ sung: nó không phải là một loại thuốc thông thường và có lẽ sẽ không bao giờ có. Hiện tại thuốc dựa trên cannabinoid là thuốc bổ sung; và vì vậy phần lớn bệnh nhân tôi mắc PTSD tiếp tục dùng thuốc thông thường bên cạnh việc điều trị bằng cần sa. Những người khác có thể ngừng sử dụng nó hoàn toàn và sử dụng CBD thay thế.

Các bác sĩ muốn hành nghề y học bổ trợ cần phải biết làm thế nào và khi nào nó có thể được sử dụng. Tất nhiên, một số sẽ không thực hành y học bổ sung và sẽ chỉ sử dụng các phương pháp truyền thống và do đó sẽ không bao giờ học về y học dựa trên cannabinoid. Những người khác, như tôi, sẽ thấy nó là như thế nào - có thể là loại thuốc tốt nhất mà chúng tôi có sẵn. Chúng tôi sẽ kê đơn khi chúng tôi nghĩ rằng nó sẽ có lợi. 80% bác sĩ lâm sàng còn lại sẽ giữ vị trí trung gian - họ có thể quan tâm đến nó và cũng coi đó là một cách để thúc đẩy sự nghiệp của họ.

Chúng ta có rất nhiều việc phải làm để tiến về phía trước, nhưng tôi nghĩ chúng ta cần nhận ra rằng những gì chúng ta đang làm bây giờ là một phần của lịch sử; chúng ta làm nên lịch sử Nhìn lại lịch sử cần sa như một loại thuốc trong tương lai, mọi người sẽ nhớ các hội nghị giống như chúng ta đang có ngày hôm nay như là một phần không thể thiếu của những thay đổi đã được thực hiện đối với ngành y tế.

Đọc thêm về Healtheuropa.eu (Nguồn, EN)