Eine neue Studie zeigt, dass der Missbrauch von Fentanyl, Heroin und nicht verschreibungspflichtigen Opioiden zunimmt, möglicherweise aufgrund der Auswirkungen von COVID-19Pandemie. Möglicherweise auch wegen des damit verbundenen Drucks auf das Gesundheitssystem und der Möglichkeit der Unterstützung von Menschen, die beim Konsum von Betäubungsmitteln am stärksten von einer Störung bedroht sind. Dies betrifft eine vollständige Studie, von Forschern von Quest Diagnostics (NYSE: DGX) und online in der Fachzeitschrift Population Health Management veröffentlicht.
Basierend auf der Analyse von mehr als 872.000 anonymisierten Laborergebnissen, die für alle 50 Bundesstaaten und den District of Columbia repräsentativ sind, wird angenommen, dass die Studie die größte ist, um die Positivität von Arzneimitteln vor und während der ersten Monate der Pandemie zu untersuchen der erste, der Arzneimittelkombinationen auf nationaler Ebene auf der Grundlage von Labordaten untersuchte.
Missbrauch nicht verschreibungspflichtiger Opioide und vermehrte Arzneimittelmischung
Die Forscher verglichen die Positivitätsraten der Tests für den Zeitraum vom 1. Januar 2019 bis 14. März 2020 und vom 15. März bis 16. Mai 2020 (zu Beginn des COVID-19-Ausbruchs). Unter den getesteten Probanden stieg die Positivitätsrate für nicht verschreibungspflichtiges Fentanyl um 35% und für Heroin während der Pandemie um 44% im Vergleich zur Zeit vor der Pandemie. Nicht verschreibungspflichtige Opioide nahmen ebenfalls um 10% zu.
Die Studie fand auch einen enormen Anstieg der Positivitätsrate von Arzneimitteln in Kombination mit nicht verschreibungspflichtigem Fentanyl während der Pandemie im Vergleich zu vor der Pandemie. Die nicht verschreibungspflichtige Fentanyl-Positivität stieg in Proben signifikant an, die auch positiv für Amphetamine (um 89%), Benzodiazepine (48%), Kokain (34%) und Opiate (39%; P <0,01 für alle Vergleiche) waren.
Diese Ergebnisse legen nahe, dass Fentanyl zunehmend in anderen Arzneimitteln gefunden oder zusammen mit diesen eingenommen wird, was zu gefährlichen Arzneimittelkombinationen führt. Das Mischen von Arzneimitteln erfolgt häufig ohne Wissen des Benutzers.
Fentanyl ist ein synthetisches Opioid, das 50- bis 100-mal wirksamer ist als Morphin, ein verschreibungspflichtiges Medikament gemäß Schedule II zur Behandlung schwerer Schmerzen sowie ein Medikament gegen Missbrauch. Die meisten Todesfälle durch Überdosierung mit Opioiden wie Fentanyl betreffen die gleichzeitige Anwendung von Benzodiazepinen, Kokain oder Methamphetamin.
„Die COVID-19-Pandemie hat den perfekten Sturm für eine Zunahme von Substanzstörungen und anderen Formen der Verschreibung und des illegalen Drogenkonsums geschaffen. Stress, Arbeitsplatzverlust und Depressionen, die durch Isolation und mangelnden Zugang zu Gesundheitsdiensten verschärft werden, können zu übermäßigem Gebrauch von verschreibungspflichtigen Medikamenten, illegalem Drogenkonsum oder Rückfällen führen. “
Verpflichtungen, zu Hause zu bleiben und nur eingeschränkten Zugang zu Routinetests zu haben, können das wahre Ausmaß der Krise verbergen
Von März bis Mitte Mai 2020 ging die Anzahl der Drogentests im Vergleich zu vor der Pandemie sowohl bei Patienten unter medikamentöser Therapie als auch bei Patienten, die eine persönliche Betreuung erhielten, signifikant zurück. In einigen Fällen sank die Anzahl der Bestellungen für klinische Labortests wöchentlich um bis zu 70%, was darauf hinweist, dass in den ersten Monaten der Pandemie weniger Patienten auf Drogenmissbrauch untersucht wurden.
Dennoch blieb die Missbrauchsrate im Allgemeinen stabil: Jeder zweite Patient zeigte Anzeichen von verschreibungspflichtigem oder illegalem Drogenmissbrauch, nämlich 49,4% auf dem Höhepunkt der Pandemie im Vergleich zu 49,9% vor der Pandemie - ähnlich wie bei der Prozentsätze, die in den letzten vier Jahren jährlich beobachtet wurden. Die Anzahl der Drogentests bei Patienten, die eine drogenunterstützte Behandlung oder Pflege in Suchtbehandlungsanlagen erhalten, nahm jedoch ab. Die Forscher gehen davon aus, dass diese Rückgänge darauf zurückzuführen sein könnten, dass Hochrisikopatienten während der Pandemie keinen Zugang zur Gesundheitsversorgung haben, möglicherweise aufgrund eines Rückfalls.
„Unsere Daten zu Gesundheitstrends zeigen die Auswirkungen der Pandemie mit einem dramatischen Anstieg des Missbrauchs nicht verschreibungspflichtiger Medikamente zu einem Zeitpunkt, an dem auch Fentanyl zunimmt. Unsere Nation hat mit einer Drogenepidemie innerhalb einer Pandemie zu kämpfen. Patienten und Pflegekräfte benötigen mehr Zugang zu Unterstützungsdiensten, klinischer Versorgung und Drogentests, um zu verhindern, dass Drogenmissbrauch mehr Leben kostet “, sagte der Co-Autor der Studie, Dr. Kaufman.
Der Konsum von illegalem Fentanyl bei Männern stieg von 51% im Jahr 5,7 um 2019% auf 8,6% von Mitte März bis Mitte Mai 2020. Die Positivitätsrate von Frauen stieg um 16% von 3% auf 3,7%.
„COVID-19 hat die nicht wesentliche Patientenversorgung unterbrochen, aber den Drogenmissbrauch nicht gestoppt. Wir sehen in den Daten einen bemerkenswerten Anstieg des Fentanylmissbrauchs bei Männern im Vergleich zu Frauen in den frühen Stadien der Pandemie “, sagte der Studienberater. Autor Jeffrey Gudin, MD, Leitender medizinischer Berater, Drug Guardians, Quest Diagnostics. „Angesichts der psychologischen, sozialen und finanziellen Auswirkungen der COVID-19-Krise sind weitere Anstrengungen erforderlich, um sicherzustellen, dass die Patienten die verschriebenen Medikamente einnehmen. Während sich die Nation auf die Pandemie konzentriert, dürfen wir die anhaltende Drogenmissbrauchsepidemie nicht aus den Augen verlieren, an der jedes Jahr mehr als 70.000 Amerikaner sterben. „
Die nicht verschreibungspflichtige Gabapentin-Positivität (ein Antiepileptikum) nahm während der Pandemie um 21% ab - obwohl die Missbrauchsrate mit 10,9% relativ hoch blieb.
"Ein möglicher Faktor für die Abnahme des nicht verschreibungspflichtigen Einsatzes von Gabapentin ist eine Abnahme der Arztbesuche, was zu weniger Verschreibungen führt", sagte Dr. Kaufman.
Große Mengen von Chemikalien zur Herstellung von illegalem Fentanyl entdeckt
In einem Land wie den Niederlanden wurde letzte Woche in einem Lagerhaus eine weitere Charge von 2000 Litern Chemikalien zur Herstellung von Fentanyl entdeckt.
Die Chemikalien wurden wahrscheinlich zur Herstellung des Arzneimittels Fentanyl verwendet. Die Chemikalien wurden in mehreren Fässern mit 200 Litern und Kanistern mit 25 Litern gelagert und in der Stadt Breda gefunden.
Unmittelbar nach dem Fund wurden keine Festnahmen vorgenommen. Die Polizei untersuchte, wie die Chemikalien im Lagerhaus landeten, wo sie herkamen, und ob sie im Rahmen eines kriminellen Plans an einen anderen Ort verschifft würden.
"Die Polizei hat gestern am Ende des Vormittags einen Hinweis auf eine verdächtige Situation im Lager erhalten", heißt es in einer Erklärung der Behörden.
"Nach Rücksprache zwischen Spezialisten der Polizei und des [Niederländischen Forensischen Instituts] wurde festgestellt, dass dies wahrscheinlich der Rohstoff für die Herstellung von Fentanyl ist, einem gefährlichen harten Medikament, dessen Verwendung in kleinen Mengen tödlich sein kann."
In den Niederlanden gilt Fentanyl als Medikament, das extreme Gesundheitsrisiken birgt und sehr schädlich sein kann. Als solches steht das stark abhängig machende verschreibungspflichtige Schmerzmittel auf Liste I des Opiumgesetzes.
Quellen sind NLTimes (EN), PRNewsWire (EN), Ritz-Herold (EN)
