Psikedelik yang terdapat dalam cendawan ajaib boleh membantu melegakan kemurungan utama apabila digabungkan dengan psikoterapi.
Hampir satu pertiga daripada pesakit yang mengalami kemurungan besar mengalami remisi yang cepat selepas satu dos 25 mg psilocybin diikuti dengan sesi terapi, yang bertujuan untuk membantu pesakit mengenal pasti punca dan kemungkinan penyelesaian kepada kemurungan mereka, kata penyelidik.
Keputusan kajian klinikal terbesar setakat ini dalam psilocybin dan kemurungan digambarkan sebagai "luar biasa" oleh Prof Guy Goodwin, ketua pegawai perubatan di Compass Pathways, syarikat kesihatan mental yang mengetuai perbicaraan itu, yang dijalankan di 22 tapak di Amerika Syarikat. Negeri. UK, Eropah dan Amerika.
Kemurungan tahan terapi
Di seluruh dunia, dianggarkan 100 juta orang mengalami kemurungan tahan rawatan, yang ditakrifkan sebagai gangguan kemurungan utama yang tidak bertindak balas kepada sekurang-kurangnya dua rawatan antidepresan. Kira-kira separuh daripada mereka yang terjejas tidak dapat melakukan tugas harian rutin.
"Kadar tindak balas dalam kumpulan ini dengan kemurungan tahan rawatan biasanya antara 10 dan 20%, " kata Goodwin. "Kami melihat kadar remisi selepas tiga minggu kira-kira 30%...itu keputusan yang sangat memuaskan."
dr. James Rucker, pakar psikiatri di South London dan Maudsley NHS Foundation Trust, yang mengambil bahagian dalam kajian di King's College London, berkata kemurungan tahan rawatan meletakkan beban "mengejutkan" kepada pesakit dan orang di sekeliling mereka, dengan jumlah kos kepada UK sebanyak £3,9, XNUMX bilion setahun.
Percubaan klinikal Fasa 2b merekrut 233 pesakit dengan kemurungan tahan dadah dan secara rawak memberikan mereka satu kapsul 1 mg, 10 mg atau 25 mg psilocybin sintetik yang dipanggil Comp360 secara rawak. Pesakit mendengar senarai main yang menenangkan dan memakai topeng tidur untuk menumpukan perhatian mereka ke dalam selama sekurang-kurangnya enam jam. Seorang ahli terapi hadir untuk memantau pesakit. Para sukarelawan menjalani sesi terapi sehari selepas mereka menerima ubat dan seminggu kemudian.
Keputusan yang diterbitkan dalam New England Journal of Medicine menunjukkan bahawa skor kemurungan, diukur pada skala kemurungan Montgomery-Åsberg standard, bertambah baik serta-merta selepas rawatan dalam ketiga-tiga cabang kajian.
Kesan yang paling ketara adalah pada mereka yang menerima dos tertinggi psilocybin sebanyak 25 mg. Tiga minggu selepas mengambil ubat, 29% daripada kumpulan ini berada dalam pengampunan, berbanding dengan 9% dan 8% daripada kumpulan 10 mg dan 1 mg, masing-masing. Selepas 12 minggu, faedah berterusan dalam satu perlima daripada mereka dalam kumpulan dos tinggi, berbanding dengan satu daripada 10 dalam kumpulan dos terendah.
Psilocybin sebagai ubat
Psilocybin adalah bahan aktif utama dalam cendawan ajaib. Di dalam badan, ia dipecahkan kepada bahan yang dipanggil psilocin, yang membebaskan gelombang neurotransmitter di dalam otak. Imbasan MRI menunjukkan bahawa aktiviti otak menjadi lebih huru-hara disebabkan oleh psilocin, dengan kawasan otak yang berbeza bercakap antara satu sama lain lebih daripada biasa. "Itu mungkin kelihatan seperti perkara yang buruk, tetapi tidak," kata Rucker. "Itu berlaku setiap malam: apabila anda bermimpi, otak anda menjadi lebih plastik, sedikit lebih huru-hara, sambungan baru terbentuk."
Pesakit dalam kajian itu mengatakan bahawa mereka berada dalam mimpi kerana psilocybin, tetapi masih terjaga. Peningkatan ketersambungan dalam otak nampaknya mempunyai kesan yang lebih tahan lama, tetapi berlangsung selama beberapa minggu dan menjadikan otak lebih mudah menerima terapi. "Apabila otak berada dalam keadaan yang lebih fleksibel, ia membuka apa yang kita anggap sebagai peluang terapeutik, " kata Rucker.
David Nutt, seorang profesor neuropsychopharmacology di Imperial College London yang tidak terlibat dalam kajian itu, berkata kesan pantas psilocybin mencadangkan ia mengganggu kitaran negatif pada pesakit, dengan berkesan bertindak sebagai "set semula" untuk otak.
Walaupun manfaat yang jelas, ramai pesakit melaporkan kesan sampingan dalam kajian, yang paling biasa adalah sakit kepala, loya, pening, dan keletihan. Seorang mengalami bad trip dan diberi ubat penenang untuk mengurangkan kebimbangan. Seperti biasa dalam kemurungan tahan rawatan, beberapa pesakit dalam pelbagai cabang kajian melaporkan mencederakan diri sendiri dan idea untuk membunuh diri.
Tingkah laku bunuh diri dilihat pada tiga pesakit yang gagal bertindak balas terhadap dos psilocybin 25 mg sekurang-kurangnya sebulan selepas mengambil ubat. Menurut Nutt, kes ini berkemungkinan berlaku secara rawak dan tidak berkaitan dengan dos psilocybin. Kajian fasa 3 yang lebih besar yang akan mengkaji kesan dua dos psilocybin akan dimulakan pada akhir tahun ini.
Source: theguardian.com (En)
