Een studie toont aan dat er geen significant verschil is tussen microdosering van LSD en placebo in het behandelen van ADHD-symptomen.
De waargenomen voordelen van microdosering voor aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) komen waarschijnlijk meer voort uit verwachtingen dan uit daadwerkelijke farmacologische effecten. Dit blijkt uit een nieuwe studie van het Universitair Ziekenhuis Basel in Zwitserland en de Universiteit Maastricht in Nederland, gepubliceerd in JAMA Psychiatry.
Het begrijpen van ADHD en de behandelingsuitdagingen
ADHD is een veel voorkomende neuro-ontwikkelingsstoornis die ongeveer 2,6% van de volwassenen wereldwijd treft. De aandoening wordt gekarakteriseerd door symptomen van onoplettendheid, hyperactiviteit en impulsiviteit, die de dagelijkse werking, beroepsprestaties en de algehele kwaliteit van leven verstoren. Hoewel farmacologische medicijnen die als stimulantia en niet-stimulantia worden geclassificeerd de standaardbehandeling zijn, zijn ze niet universeel effectief. Studies tonen aan dat tot 40% van de patiënten niet voldoende symptoomcontrole bereikt en veel patiënten ervaren bijwerkingen die leiden tot het stoppen met medicatie.
Gezien deze uitdagingen is er een groeiende interesse in het verkennen van alternatieve behandelingen voor ADHD, waaronder psychedelische microdosering.
Wat is microdosering?
Microdosering verwijst naar de praktijk van het innemen van kleine doses psychedelica, zoals lyserginezuurdiethylamide (LSD) of psilocybine, met de bedoeling de cognitieve functie te verbeteren of psychiatrische symptomen te verlichten zonder psychoactieve effecten te veroorzaken. Gewoonlijk ligt een microdosis LSD tussen de 5 en 20 µg, en gebruikers volgen vaak een schema waarbij ze elke paar dagen over een periode van enkele weken doseren. Anekdotische rapporten en naturalistische studies suggereren dat microdosering van LSD symptomen van ADHD, zoals onoplettendheid en impulsiviteit, kan verlichten, maar gecontroleerd klinisch bewijs blijft schaars.
Naturalistische studies
Naturalistische studies worden uitgevoerd in de echte wereld zonder experimentele manipulatie, vaak met behulp van observationele gegevens en zelfgerapporteerde uitkomsten.
Het meeste bewijs voor microdosering bij ADHD komt uit zelfgerapporteerde verbeteringen en observationele gegevens, die echter niet de strikte controle hebben die nodig is om causale relaties vast te stellen. Een recente systematische review van microdoseringstudies benadrukte de behoefte aan gerandomiseerde gecontroleerde trials om de claims van effectiviteit te valideren.
Klinische studie naar microdosering van LSD
Om te onderzoeken of microdosering van LSD de symptomen van ADHD zou kunnen verbeteren, voerden onderzoekers een rigoureuze klinische trial uit om de veiligheid en effectiviteit ervan te evalueren. Het doel van de studie was te bepalen of de waargenomen voordelen van microdosering standhouden onder wetenschappelijke beoordeling of dat ze simpelweg door verwachtingen worden gedreven.
Dr. Lorenz Müller, docent aan de afdeling Farmaceutische Wetenschappen van de Universiteit van Basel, en collega’s voerden een dubbelblinde, placebo-gecontroleerde fase 2A gerandomiseerde klinische trial uit. De studie duurde zes weken en rekruteerde 53 volwassen deelnemers, tussen de 18 en 65 jaar, die gediagnosticeerd waren met matige tot ernstige ADHD.
Evaluatie van lage doses LSD voor ADHD
De deelnemers werden willekeurig toegewezen in een verhouding van 1:1 om ofwel 20 µg LSD of een placebo te ontvangen, twee keer per week onder toezicht. Vervolgens werden ze beoordeeld met behulp van de Adult ADHD Investigator Symptom Rating Scale. Zelfgerapporteerde ADHD-symptomen en door observators beoordeelde symptomen werden ook geregistreerd met gestandaardiseerde beoordelingsschalen. Veiligheidsuitkomsten werden gemonitord, waaronder bijwerkingen en fysieke gezondheidparameters.
Zowel de LSD- als de placebogroep vertoonden een significante vermindering van ADHD-symptomen gedurende de zes weken. Er was echter geen statistisch significant verschil tussen de twee groepen.
“Hoewel herhaalde lage dosis LSD-toediening veilig was in een poliklinische setting, bleek het geen effectiviteit te hebben in vergelijking met placebo bij het verbeteren van ADHD-symptomen bij volwassenen,” aldus de auteurs.
De meest voorkomende bijwerkingen die werden gerapporteerd, waren hoofdpijn, misselijkheid, vermoeidheid, slapeloosheid en visuele veranderingen, maar er werden geen ernstige bijwerkingen gerapporteerd.
“Er werd een relatief hoge microdosis gekozen om de kans op het detecteren van een positief effect en effectiviteit te vergroten. Daarom beschouwen we het als onwaarschijnlijk dat de dosis te laag was om effectief te zijn,” voegde de auteurs eraan toe.
Veel deelnemers, zelfs degenen in de placebogroep, geloofden dat ze LSD hadden ontvangen, wat mogelijk invloed had op hun zelfgerapporteerde verbeteringen. De auteurs merkten op dat deelnemers die geloofden dat ze LSD hadden gekregen, grotere verminderingen van ADHD-symptomen meldden dan degenen die correct hadden geraden dat ze een placebo hadden gekregen.
Gevolgen van microdosering van LSD voor ADHD-behandeling
De bevindingen van deze studie dagen de perceptie uit dat microdosering van LSD effectief ADHD-symptomen kan verminderen.
“Deze resultaten werpen twijfels op over de anekdotische praktijk en benadrukken het belang van placebo-gecontroleerde trials in onderzoek naar psychedelische microdosering,” aldus de auteurs.
De sterke placebo-reactie werd waarschijnlijk beïnvloed door hoge verwachtingen en de uitgebreide mediabereik van de potentiële voordelen van psychedelische microdosering, aldus de auteurs. Het feit dat veel deelnemers in de placebogroep geloofden dat ze LSD hadden ontvangen en vervolgens verbeteringen in symptomen meldden, onderstreept de impact van verwachtingsbias.
“Waargenomen voordelen van psychedelische microdosering kunnen meer toe te schrijven zijn aan verwachtingen dan aan de farmacologische effecten van de psychedelische stof zelf,” voegden ze eraan toe.
Toekomstig onderzoek zou zich moeten richten op het onderzoeken van alternatieve doseringsschema’s, zoals lagere doses of variërende toedieningsschema’s, en andere vormen van psychedelica, waaronder psilocybine.
Hoewel microdosering een onderwerp van publieke fascinatie blijft, kunnen alleen gecontroleerde klinische studies de werkelijke effectiviteit en veiligheid ervan bepalen.
Bron: technologynetworks.com
