Jason E. Hawkes, universitair hoofddocent dermatologie aan UC Davis Health, ziet meer patiënten met psoriasis die geïnteresseerd zijn in cannabidiol (CBD) als een alternatieve of aanvullende behandeling voor hun aandoening.
Zijn huidcrèmes met cannabisextract en geïnfuseerde CBD-olie veilige alternatieve huidverzorgingsbehandelingen? In deze Q&A beantwoordt hij vragen over de veiligheid en effectiviteit van het gebruik van CDB voor de behandeling van psoriasis of het verminderen van de symptomen ervan.
Wat is psoriasis?
Psoriasis is een chronische, inflammatoire aandoening die verband houdt met het immuunsysteem van het lichaam. Wanneer immuuncellen ontregeld raken bij psoriasispatiënten, veroorzaken ze rode, schilferige plekken op de huid en ontstekingen door het hele lichaam.
Tot 30% van de patiënten met psoriasis heeft ook artritis psoriatica met symptomen zoals ochtendstijfheid, vermoeidheid, gezwollen vingers en tenen, gewrichtspijn en nagelveranderingen. Psoriasispatiënten hebben ook een verhoogd risico op andere aandoeningen zoals hartaandoeningen, beroertes, nieraandoeningen, slaap- en ademhalingsproblemen, depressie en angst, hoge bloeddruk, diabetes en obesitas.
Wat is CBD en kan het helpen bij psoriasis?
Cannabis is een plant die meer dan 80 biologisch actieve chemische verbindingen bevat die bekend staan als cannabinoïden en die een reeks biologische activiteiten in het lichaam hebben, waaronder ontstekingsremmende, antioxiderende en psychologische effecten.
Ondanks vele zeer effectieve lokale en systemische behandelingen voor psoriasis, lijden veel patiënten nog steeds aan chronische jeuk en pijn. Ze worden ook geconfronteerd met het stigma en de psychosociale gevolgen van het hebben van een zeer zichtbare huidaandoening. Het is daarom niet verwonderlijk dat patiënten met deze ziekte verlichting hebben gezocht via een verscheidenheid aan alternatieve behandelingsopties, waaronder op cannabis gebaseerde producten zoals CBD.
De medische gemeenschap heeft nog maar net het topje van de ijsberg ontdekt met betrekking tot de mogelijke voordelen en risico’s van van cannabis afgeleide producten. De biochemische impact van CBD op het lichaam moet zorgvuldig worden overwogen. De effecten worden bepaald door vele variabelen, waaronder de afgiftemethode aan het lichaam (topische toepassing, inhalatie, orale inname), dosis of concentratie van de cannabinoïde, of de specifieke chemische stof(fen) geïsoleerd uit een bepaalde plantenstam.
Toch is het een zeer redelijke veronderstelling dat de potentieel gunstige psychologische (bijv. vermindering van angst) en ontstekingsremmende effecten van cannabinoïden kunnen helpen psoriatische aandoeningen te verlichten.
Hoe beïnvloeden cannabinoïden zoals CBD het lichaam?
Net als CBD is delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) een veel voorkomende cannabinoïde die wordt geïsoleerd uit de cannabisplant. CBD en THC hebben echter verschillende eigenschappen en variëren enorm in hun waargenomen effecten op het menselijk lichaam. Beide verbindingen kunnen werken in plaats van het lichaamseigen cannabinoïdesysteem – bekend als het endocannabinoïdesysteem.
THC en CBD interageren met receptoren in specifieke weefsels of het zenuwstelsel om een breed scala aan fysiologische effecten te beïnvloeden. Cannabisproducten kunnen de impact van symptomen en klachten als pijn, jeuk of slaapproblemen bij psoriasispatiënten helpen verminderen. Medisch onderzoek kan helpen om de complexe mechanismen te ontrafelen waarmee cannabinoïden zoals CBD of THC de gezondheid beïnvloeden en biologische systemen zoals de immuunrespons moduleren.
Over het algemeen lijkt CBD veel van de biologische effecten van THC te behouden, zonder de “high” die de meeste mensen associëren met THC of marihuana. Dit belangrijke verschil heeft ertoe geleid dat veel bedrijven of onderzoeksgroepen pure CBD-producten hebben bestudeerd en ontwikkeld die wellicht wenselijker zijn voor patiënten die de sterkere psychoactieve effecten van op THC gebaseerde producten willen vermijden of niet tolereren. Dit verschil heeft CBD ook tot een populaire keuze gemaakt onder consumenten die voor het eerst op cannabis gebaseerde producten proberen.
Wat zijn de risico’s van het gebruik van CBD-producten?
De risico’s van CBD en andere van cannabis afgeleide producten bij patiënten met psoriasis en andere inflammatoire huidziekten zijn niet zorgvuldig bestudeerd. Dit is een onvervulde behoefte die voortdurende aandacht en onderzoek verdient. Desalniettemin zijn eerdere klinische onderzoeken informatief en suggereren dat psoriasispatiënten rekening moeten houden met mogelijke risico’s.
Verschillende onderzoeken hebben CBD en andere van cannabis afgeleide producten in verband gebracht met verergering van hartaandoeningen, obesitas en diabetes, leververvetting of een grotere kans op een operatie om inflammatoire darmaandoeningen te behandelen. Psoriasispatiënten moeten zich bewust zijn van de psoriasis-gerelateerde klachten en mogelijke verergering met cannabisproducten. Bijwerkingen zijn waarschijnlijker bij systemische of hoge dosisinname.
Zijn er klinische onderzoeken naar het gebruik van CBD bij psoriasis en andere huidontstekingen?
Nee. Er is behoefte aan gecontroleerde klinische onderzoeken of op zijn minst prospectieve patiëntenregisters of databases om informatie te verzamelen. Hiermee kunnen de mogelijke risico’s en voordelen van CBD en andere cannabisproducten voor de behandeling van psoriatische aandoeningen worden gemonitord.
De medische gemeenschap moet creatief nadenken over manieren om de veiligheid en effectiviteit van CBD-producten voor specifieke aandoeningen te evalueren en te bepalen. We moeten kennis van CBD en andere cannabinoïdederivaten vergroten.
Wat moeten patiënten met psoriasis doen als ze CBD overwegen?
Onderzoek doen is belangrijk. Patiënten die holistische of alternatieve vormen van medische behandelingen voor hun chronische aandoeningen overwegen, moeten open gesprekken voeren met hun zorgverlener om beter door het cannabislandschap te navigeren. Het zoeken naar transparante ingrediëntenlijsten en producten met een goede merkreputatie is ook belangrijk voordat je CBD probeert.
Totdat we meer substantiële, uitgebreide informatie hebben over de mogelijke effecten die cannabisproducten hebben op de menselijke fysiologie, raden we psoriasispatiënten aan om bronnen te zoeken bij gevestigde medische organisaties en patiënte belangengroepen om weloverwogen beslissingen te nemen. De National Psoriasis Foundation (NPF) werkt momenteel aan het uitbrengen van richtlijnen voor psoriasis met betrekking tot cannabisgebruik.
Lees meer op health.ucdavi.edu (Bron, EN)
