Cannabinoïden worden inmiddels onderzocht voor allerlei vormen van pijn, maar kunnen ze ook een rol spelen binnen de tandheelkunde? Een nieuwe wetenschappelijke review kijkt naar het beschikbare onderzoek naar cannabis en cannabinoïden bij onder meer orofaciale en chronische pijn.
De onderzoekers zien interessante mogelijkheden, maar waarschuwen tegelijkertijd dat het bewijs nog te beperkt is om cannabis als standaard alternatief voor bestaande pijnmedicatie te beschouwen.
Cannabis als alternatief voor opioïden?
Pijnbestrijding is een belangrijk onderdeel van de tandheelkunde. Bij hevige pijn kunnen in sommige landen opioïden worden voorgeschreven. Vanwege het risico op afhankelijkheid wordt al langer gezocht naar andere manieren om pijn effectief te behandelen.
Cannabinoïden zoals THC en CBD beïnvloeden het endocannabinoïdesysteem, dat betrokken is bij onder meer pijnverwerking en ontstekingsreacties.
Daarom wordt onderzocht of cannabinoïden bijvoorbeeld kunnen helpen bij chronische orofaciale pijn en andere pijnklachten rond mond en kaak.
Een interessante vraag is of medicinale cannabis ervoor kan zorgen dat patiënten minder opioïden nodig hebben.
Bewijs blijft voorlopig beperkt
Daar is volgens de onderzoekers nog geen overtuigend antwoord op.
Hoewel sommige studies suggereren dat cannabinoïden pijn kunnen verminderen, verschillen onderzoeken sterk in gebruikte producten, doseringen en patiëntengroepen. Daardoor is het moeilijk om harde conclusies te trekken.
Ook voor een zogenoemd opioïdbesparend effect is volgens de review nog onvoldoende klinisch bewijs.
Daarnaast kunnen THC-bevattende producten bijwerkingen veroorzaken, waaronder duizeligheid, verminderde concentratie en veranderingen in stemming of waarneming. Dat maakt zorgvuldig medisch toezicht belangrijk.
Conclusie
Cannabis en cannabinoïden krijgen steeds meer aandacht binnen het onderzoek naar pijnbestrijding, en inmiddels bereikt die ontwikkeling ook de tandheelkunde. De eerste bevindingen bieden interessante aanknopingspunten, maar het bewijs is nog niet sterk genoeg om cannabinoïden als standaardbehandeling voor tandheelkundige pijn te zien. Daarvoor zijn grotere en beter gecontroleerde studies nodig.
Bron: sciencedirect.com
